食管癌的手术配合医学课件.pptVIP

胃体沿小弯折叠缝缩成管形 吻合口纵切面示吻合部的食管胃壁有防止返流的瓣膜作用 * 巡回护士配合 1.术前1天到病房访视病人向病人介绍手术室的环境及手术时注意事项。术前禁食，配合情况，消除病人术前焦虑、恐惧心理。2术晨在手术室门口接病人，并与病房护士交接病人情况，核对病人无误。3建立静脉通道，静脉通道最好建立在手上。有条件最好建立一条中心静脉通道。4协助麻醉师施行麻醉，麻醉插管后，与第一助手，麻醉师一起摆好体位，右侧卧位。5倒消毒液，于洗手护士一起清点台上所需器械，物品，并做好记录于手术护理记录单上。6调整灯光。对准手术切口帮手术医生上台7术中密切观察病人情况及液体滴入情况，随时注意手术动态，供应台上一切东西，保证手术顺利进行。8术毕接好肠腔闭式引流瓶，固定好伤口敷料及引流流管，防止滑脱 * 器械护士配合 1.消毒皮肤、递干纱布1块，协助贴手术薄膜。2递有齿镊，23号切开皮肤，而后更换刀片，电刀切开皮肤下组织，边切边凝血或血管钳夹出血点，1号丝线结扎，干纱布2块拭血。用电刀切开前锯肌，背阔肌游离斜方肌，背阔肌与大菱形肌，切断附着在脊突的筋膜来，出占血，用中弯钳钳夹，4号丝线或7号丝线结扎或缝扎。3切口两边用纱布2块保护切口，胸腔自动牵开器牵开切口，更换长血管钳。4主刀医生洗手，递长平镊，剥离剪于台上，探查胸腔器官及癌块的位置大小以及胸主动脉旁有无淋巴转移及粘连现