食管癌术式医学课件.pptVIP

. * * * * * * * 食管癌的手术治疗 * 一、食管的解剖二、胃的解剖及血供三、手术步骤四、相关器械的使用 * 一、 食管的解剖 1、食管的位置与分部 环状软骨下缘或第6颈椎下缘 胸骨颈静脉切迹 膈食管裂孔 胃贲门 颈部 胸部 腹部 2、食管的狭窄部 第二狭窄部位于气管杈水平，左主支气管跨越其前方，相当于胸骨角水平(食管癌） 第三狭窄部为食管通过膈食管裂孔处 第一狭窄部位于咽与食管交接处 * 三个组织特点: 无完整外膜 纵行肌纤维 血供差 颈段:甲状腺下A. 食道支 无专供血管; 胸段:胸主A.食道 支(直血管) Ａ.少吻合支; 腹段:胃左A.食道 支 Ｖ.主要回流至奇V.; 但在食道下端吻合丰富 呈静脉丛(与胃左Ｖ. 交通) 三个应用特点: 易纵向撕裂,抗张力差 血供差,吻合后不易愈合,易瘘 静脉曲张影响愈合,易出血.(门脉高压) 食管（esophagus） * 二、胃的相关解剖 胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区 胃可分