冠心病的防治患者教育PPTppt课件.ppt

不良情绪是冠心病的危险因素。 乐观、稳定的情绪，舒畅、平衡的心态，不仅是预防冠心病复发的重要因素，也是实现长寿的关键和秘诀。 * 第二条，坚持长期规律服药。 * 高血压、糖尿病、高血脂被认为是冠心病最主要的3个危险因素。如果以上危险因素持续存在，就会导致动脉粥样硬化持续进展，硬化斑块不断扩大，并能诱导血小板聚集，导致血栓形成、血管堵塞，冠心病就容易复发。 为什么冠心病患者要积极控制高血压呢？虽然高血压本身的症状并不严重，但持续血压增高会引起全身动脉硬化，易导致心、脑、肾等多个器官的损害，造成严重后果。所以要坚持服用降压药物，长期稳定控制好血压。冠心病的发病及其合并症所造成的死亡，是随着血压的升高而增加的。高血压患者收缩压（上压）每下降10mmHg，冠心病发生危险约减少1/6，且卒中发生危险减少1/3。长期良好的血压控制可以延缓冠脉病变进展。控制高血压，预防冠心病复发。 而控制胆固醇，可以降低冠心病危险。一般来说，如果降低了您的胆固醇1%，冠心病的危险性就降低2%。而高密度脂蛋白胆固醇每升高1mg，男性患冠心病的危险降低2%，女性的危险则降低3% 而且，就算血脂正常，最好不要随便停药，因为降脂治疗的根本目的是防止动脉粥样硬化斑块的形成，长期血脂达标有助于防止复发。 再来认识一下糖尿病的危害性。众所周知，糖尿病是冠心病的高危因素之一。现在有这样一种说法：得了糖尿病就相当于得过一次心梗。这个说法并不为过，因为糖尿病对全身的血管都有破坏作用。 有研究发现，没有得过心梗的糖尿病患者与没有糖尿病的心梗患者具有相同的死亡危险，而患过心梗又患有糖尿病的患者，再发心梗风险超过40%，8年内有近一半死亡。合并糖尿病的冠心病患者的病变血管往往更多、更加严重，其冠心病的特点是：发病早、症状不明显、死亡率高。有80%的糖尿病病人都死于冠心病，冠心病死亡率是非糖尿病病人的2-4倍。 第三条，定期复查决不可少。 通过定期复查，医生能及时了解患者病情的变化和治疗疗效，从而根据患者的个体情况进行专业指导，并调整用药种类和药量；如果病情加重或复发，可以及时发现和处理，才能避免更大的损失。 因此，复查的钱不能省。 * * 如果出院后又突然出现胸闷、胸痛等心绞痛症状，很多病人情况就是距离下次复查还有一段时间，这时候该怎么办呢？ 不要犹豫，切勿拖延！ 应立即停止当前活动，坐位或平躺休息；并立即含服硝酸甘油或速效救心丸（要随身携带），一般3-5分钟可缓解，如果不缓解，可反复服用2-3次，如服药效果不佳，疼痛持续二三十分钟不缓解，或疼痛缓解后又反复发作，最好立即拨打急救中心电话并送往附近医院救治。 * * 冠状动脉内支架(PCI) 心脏搭桥 外科手术治疗主要是施行主动脉――冠状动脉旁路移植手术，俗称冠状动脉搭桥术。这项手术可以达到全部冠脉血管重建正常血流的治疗目标，已成为最普遍的择期心脏外科手术。但因心外科手术要开胸，全身麻醉，手术创伤较大，风险大，病人恢复期长，对其他脏器也有一定损伤，所以并不适合所有冠心病患者。 不做PCI手术就代表病情不严重吗？ 冠心病患者是否进行PCI手术取决于众多因素，包括患者本身的病变血管、全身情况，以及经济因素等。如果因这些因素而未能进行PCI手术，绝不意味着这些患者的病情就不严重。 不对！ 冠心病治疗出院后仍存在长期高复发风险， 一定不能疏忽大意！ 不对！ 出院了，就可以高枕无忧了吗？ 冠心病就是发生在心脏的“交通堵塞”，且是一个不断进展的过程，现在畅通的血管可能有再次堵塞的可能 动脉粥样硬化是一种全身性病变，治疗了心脏一处血管，并不意味着全身其他血管不会出问题 据统计，发生过心肌梗死的患者，再次发生心梗、中风的危险会比没有发生过心梗的人高3-5倍 为什么冠心病容易复发？ 危险因素 持续存在 （高血压、高脂血症、高血糖、吸烟、肥胖、少动、压力过大等） 冠心病反复发作会带来多大危害？ 急性冠脉综合征（包含不稳定型心绞痛、急性心肌梗死）患者斑块不稳定，会随时破裂导致血栓形成，复发和死亡风险高 长期随访发现，急性冠脉综合征患者有2/3以上死于出院后 复 发 反复住院 必须接受介入或外科手术 出现并发症 生活质量下降 死亡 出院后坚持药物治疗的小贴士 养护第一条：坚持健康的生活方式 健康的生活方式能帮助您 远离危险因素，如吸烟、肥胖等 更好地控制血压、血脂、血糖 全身良好状态的恢复 从而，为预防复发打下扎实的基础 避免不良的生活习惯 饮食要健康合理 适量的运动 保持良好的心理状态 何为健康的生活方式？ 哪些是不良的生活习惯？该怎么避免呢？ 完全戒烟 忌烈酒，限饮少量低度酒 少喝咖啡，不饮浓茶 避免过度劳累，睡眠要充足 注意保暖和防寒 避免屏气和过度用力，避免便秘 谨防缺氧，要注意定时喝水 不良的生活习惯是加速复发的重要因素