哈乐治疗泌尿系结石ppt课件.ppt

研究2 肾绞痛治疗 Resim等设计坦索罗辛缓解肾绞痛的随机开放研究 人群：远端输尿管结石患者(n= 60) 分组：随机分为2组 第一组：常规治疗(多饮水+非甾体类抗炎药) 第二组：常规治疗＋坦索罗辛(0.4mg/d) 两组均治疗6周 Resim S, et al. Int J Urol，2005，12(7): 615-620 加用坦索罗辛组患者肾绞痛的发生率明显减少 疼痛程度症状评分也较对照组低 结果 结论：坦索罗辛能有效减少远端输尿管结石患者肾绞痛的发生率，并能减轻其疼痛程度，从而有效改善患者的生活质量。 参考文献 Resim S, Ekerbicer H，Ciftci A. Effect of tamsulosin on the number and intensity of ureteral colic in patients with lower ureteral calculus. Int J Urol，2005，12(7): 615-620. Dellabella M, Milanese G, Muzzonigru G. Medical-expulsive therapy for distal ureterolithiasis: randomized prospective study on role of corticosteroids used in combination with tamsulosin-simplified treatment regimen and health-related quality of life. Urology，2005，66(4): 712-715. Porena M, Guiggi P, Balestra A, et al. Pain killers and antibacterial therapy for kidney colic and stones. Urol Int，2004，72 (1): 34-39. ESWL碎石后，结石如停留在输尿管不能顺利排出则可能会形成石街等并发症，因此临床上常于ESWL术后应用排石药物辅助治疗 钙通道阻滞剂 皮质类固醇 坦索罗辛 Gravina等设计了肾结石患者单次ESWL后应用坦索罗辛治疗的随机对照研究： 　　　　第一组：ESWL 第二组：ESWL＋坦索罗辛(0.4mg/d) 研究3. 坦索罗辛对ESWL的辅助治疗作用 本研究被 Nature Clinical Practice 2005 SEP 2 (9) 专门介绍 结果 坦索罗辛可提高ESWL单次治疗成功率，结石直径如10mm疗效更显著 ESWL后肾绞痛发生率显著降低 止痛剂用量减少，坦索罗辛组双氯芬酸钠使用量减少45% 参考文献 Gravina GL, Costar AM, Ronchi P, et al.Tamsulosin treatment increases clinical success rate of single extracorporeal shock wave lithotripsy of renal stones.Urology，2005，66(1):24-28. Resim S, Ekerbicer HK, Cifit A. Role of tamsulosin in treatment of patients with steinstrasse developing after extracorporeal shock wave lithotripsy. Urology，2005，66(5):945-948. Kupeli B, Irkilata L, Gurocak S, et al. Does tamsulosin enhance lower ureteral stone clearance with or without shock wave lithotripsy? Urology，2004，64(6):1111-1115. 结论：坦索罗辛常规用于ESWL辅助治疗，可以提高ESWL结石排净率和患者生活质量 Antony Devasia等设计了ESWL术后应用坦索罗辛的一项前瞻性随机双盲对照试验 人群：远端输尿管结石患者(n=60) 分组：随机分为2组 治疗组（30例）：ESWL＋坦索罗辛 0.4mg/d 对照组（30例）： ESWL＋安慰剂 AUA 2006两篇坦索罗辛治疗结石的最新报道 结果： 对照组：结石排净率79.31% 治疗组：结石排净率96.55%，患者应用镇痛药的剂量减少 结论：坦索罗辛（哈乐）能促进ESWL术后肾结石患者结石的排净，减少镇痛药的应用剂量等其他治疗措施 Sanjay Razdan等设计了输尿管镜碎