护士长感染培训ppt课件.ppt

3、外科换药室存在问题： （1） （1）发现有一次性使用无菌物品与高压蒸汽灭菌物品、清洁物品混放现象。 （2） 使用后的缝合包、换药包器械上血液、分泌物未做清洁预处理就放进可回收桶内等待消毒供应中心进回收。 （3）换药室的清洁区和污染区物品混放，未严格区分开。 （4）消毒供应中心供应的各种诊疗包的内外包布，有的属一次性包布重复使用，垫在头部或臀部进行换药使用。 （5）无菌缸内盛放安尔碘的棉球超过24小时，更换无菌缸时连同前一天未使用完的安尔碘棉球又重新倒进无菌缸内进行使用。 （6） 有的医院换药室有环氧乙烷灭菌的一次性使用换药包、备皮包内放置有滑石粉的医用手套、塑料薄膜手套、消毒液棉球等。 4、抢救车存在问题： （1）抢救车内砂轮无酒精浸泡。 （2） 抢救后药品未及时补充，个别药品有过期现象。 （3）手灯电量不足或手灯不亮 。 （4） 抢救包不再有效期之内。 （5） 止血带裸露放置或止血带包装欠规范，包装上无品名、消毒日期、包装者等。有的医院护士长概念不清，用灭菌后的包外指示胶带粘贴在止血带外包布上，有的在止血带外包布上写“清洁”标识等。 （6） 抢救包开口器、舌钳处理欠规范，开口器处理不洁净。有的医院抢救包未经过灭菌。 （7）一次性使用简易呼吸器配套使用的吸氧面罩反复使用。有的医院抢救车配备的简易呼吸器 装在原包装盒内。有的属于三无产品，外包无品名、无消毒日期、无包装者、质检者等。 5、无菌技术操作中存在问题： （1） （1）进治疗室进行输液配药操作中未戴口罩。 （2） 检查中发现两病人之间操作时未使用快速手消毒液洗手；操作完毕脱去手套的手未再次进行规范洗手。 （3）加药后的液体瓶盖上无覆盖酒精棉球，直接到病房换液体。（4） 在进行肌肉注射时，抽取的无菌药液和无菌注射器未放在无菌治疗巾和无菌盘内，而是放在污弯盘内到病房进行操作，或一块治疗巾反复使用。 （5） 输液操作进行皮肤消毒使用的消毒液和棉签不规范。（一手拿带有消毒液的棉签，一手拿止血带不端治疗盘） 6、病房管理存在问题： （1）被血液、体液污染的被罩、床单、枕套未及时进行更换 。 （2）现病人输入液体的实际滴速与输液观察卡不相符 。 （3）留置导尿病人无尿管外固定。 二、存在问题分析： 第一，一部分护理人员对院内感染工作质量控制的意识不强 .由于护理工作的忙碌和事物繁琐，医院医护比不够，少数医护人员未严格执行技术操作规程及医院感染管理的各项规章制度所致。 第二，相关知识缺乏在实践上。护理人员对院内感染监控管理的相关知识仍显缺乏。 第三，观念落后。目前表现出部分护士长对院内感染监控管理的力度不够，病区护士长消毒隔离管理力度欠缺。 三、存在问题的对策： 1、加强病区主任、病区护士长、兼职医生、兼职护士所组成的科室监控小组在消毒隔离管理中的力度，重视和加强医院感染管理，严格遵守预防和控制医院感染的各项规章制度。组织科室人员认真学习，贯彻实施《医院感染管理办法》和相关技术规范的各项规定，落实和强化病区一级质控管理。 2、一级质控小组做到分工明确，治疗室、处置间、外科换药室、抢救车、无菌技术操作中、病房管理等有分工、有落实、发现问题及时纠正或护士长在第二天晨会上提出防范措施，每月全体人员参加讨论有持续改进记录。 3、组织科室人员积极参加预防、控制医院感染知识的培训。 4、教育每一个医务人员严格执行无菌技术操作规程和标准预防，一旦发生职业暴露认真按职业暴露流程执行，不可简化流程。 5、使用后的一次性注射器、输液器、针头等医疗废物按卫生部《医疗机构医疗废物管理办法》分类放置，生活垃圾和医疗废物分开放置。一次性包布、一次性吸氧接管和一次性雾化吸入管不得重复使用。 6、医院器械科采购一次性使用无菌物品应做到证件齐全、对每批次一次性使用无菌物品严格把关，查看包内容物是否与灭菌标识相符等，防止不合格产品进入医院。 七、医院内感染与消毒供应中心的重要性 有人将CSSD比作医院的心脏，也有人将CSSD比作医院的肝脏，说明CSSD在医院的位置是至关重要的。如果我们CSSD一天不运转，那么，我们的医院马上就要瘫痪一半，向大手术室、烧伤科手术室、导管室就无法开展手术，临床各科室也无法开展各项诊疗活动等。不提供无菌手术包凑合将就手术是会发生感染的，不如期进行手术是要发生医疗纠纷的，可见CSSD一天不工作就会给医院带来巨大的损失。所以，我们有必要了关注CSSD的发展情况。 医院消毒供应中心是承担医院内各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洁消毒、灭菌向全院提供各种敷料无菌器材、和其他无菌物品的重要供应的部门。消毒供应中心的工作质量与医院感染，热源反应的发生，微粒的