压力性损伤的预防医学课件.pptVIP

压力对皮肤的影响 * * 剪切力对皮肤的影响 摩擦力对皮肤的影响 潮湿对皮肤的影响 * 三、Braden评分量表的使用 包含6个危险因素 1.感知:机体对压力所引起的不适感的反应能力 2.潮湿:皮肤处于潮湿状态的程度 3.活动:身体活动的程度、范围 4.移动能力：改变或控制躯体位置的能力 5.营养：平常的食物摄入模式 6.摩擦力和剪切力 总分为23分，得分越低危险性越高，推荐诊断界值为18分，15-18分为低危患者，13-14分中危患者，10-12分为高危患者，≤9分为极高危患者。 对评分值在15-18分每周至少评估一次；对评分值在13-14分每周至少评估两次；对评分值≤12分每周评估两到三次，病情变化随时评估。 总分≤ 18分应采取预防措施 单项≤ 2分应针对该项采取措施 评分 项目 1分 2分 3分 4分 1.感知 完全受限 大部分受限 轻度受限 没有改变 机体对压力所引起的不适感的反应能力 对疼痛刺激没有反应（没有呻吟、退缩或紧握）； 绝大部分机体对疼痛的感觉受限 只对疼痛刺激有反应，能通过呻吟、烦躁的方式表达机体不适； 机体一半以上的部位对疼痛或不适感感觉障碍 对其讲话有反应，但不是所有时间都能用语言表达不适感； 机体的1~2个肢体对疼痛或不适感感觉障碍 对其讲话有反应； 机体没有对疼痛或不适的感觉缺失 评分 项目 1分