运动传导路（Moterpathway）.pptVIP

* * 中枢神经系统损伤讨论 一、中枢神经系统损伤的分析原则 1.灰质损伤：损伤节段或损伤平面同侧，或双侧伤及的灰质(神经核)所管理的感觉障碍、运动障碍。 2.传导束损伤 （1）上行传导束：交叉前同侧，或交叉后对侧，受损平面以下相关感觉障碍。 （2）下行传导束：皮质脊髓束交叉前与交叉后的损伤表现；皮质核束损伤表现。 二、中枢横断伤： （1）损伤平面：同侧出现条带状深、浅感觉障碍；骨骼肌软瘫。 （2）损伤平面以下： 1)同侧神经系统各平面损伤后的特点 1.脊髓半深感觉障碍，浅感觉存在；肢体骨骼肌硬瘫。 2)对侧深感觉存在；损伤平面1-2个节段以下浅感觉障碍；骨骼肌不瘫。 感觉分离：即同侧深感觉障碍，对侧浅感觉障碍。 右灰质侧角及有关纤维 有关内脏功能障碍 T10节段右侧灰质前角 T10节段支配的骨骼肌软瘫 T10节段右侧灰质后角 脐平面浅感觉呈带状减弱 右皮质脊髓侧束 及同行锥体外系 下肢硬瘫 右脊髓丘脑束 耻骨上缘约一横掌以下浅感觉障碍 右薄束 脐平面及以下深感觉障碍 损伤对侧（左） 损伤同侧（右） 损伤结构 症　　状 举例：T10右侧半损伤 2.脑干半横断伤（交叉瘫）： 　（1）损伤平面：同侧涉及的脑神经核或根出现相应的感觉