常见骨关节疾病诊断流程及手术窗口.pptVIP

肠道 炎性肠病 肠源性反应性关节炎 系统性的炎性疾病-脊柱关节病 中轴疾病 骶髂关节炎,脊椎炎 泌尿道 泌尿生殖道反应性关节炎 外周疾病 关节炎, 附着点炎, 指趾炎 眼 葡萄膜炎 皮肤 银屑病 Rheumatology (Oxford). 2009 Sep;48(9):1029-35. Epub 2009 Jun 26 新ASAS关于诊断中轴脊柱关节病的分类标准 * Rudwaleit M et al. Ann Rheum Dis. 2009;68:777-783 (with permission) * ≥ 3 月慢性腰背痛的患者，且发病年龄 ?45岁 影像学显示骶髂关节炎* +≥ 1 临床表现# HLA-B27阳性+≥ 2 其他临床表现# #SpA临床表现 炎性腰背痛 关节炎 附着点炎 (足跟) 葡萄膜炎 指/趾炎 银屑病 克罗恩病/溃疡性结肠炎 对非甾体类抗炎药 (NSAIDs)反应良好 SpA家族史 (HLA)-B27阳性 C反应蛋白 (CRP)升高 *影像学骶髂关节炎 MRI显示急性（活动性）炎性高度提示SpA相关性骶髂关节炎或根据改良纽约标准，X线确诊骶髂关节炎 OR 中轴型SpA的诊断金字塔 * 根据：Rudwaleit M et al. Arthritis Rheum. 2005;52(4):1000-8. *