经闭孑L无张力阴道吊带术的解剖学研究.PDFVIP

第33卷第1期 同济大学学报(医学版) V01．33NO．1 2012年2月 JOURNALOFTONGIIUNIVERSITY(MEDICALSCIENCE) Feb．，2012 doi：10．3969／j．issnl008—0392．2012．01．009 ·基础研究· 经闭孑L无张力阴道吊带术的解剖学研究 艾贵海1，李怀芳2，王建军2，成佳景1，吴逸1，童晓文2 (1．同济大学附属第十人民医院妇产科，上海200072；2．同济大学附属同济医院妇产科，上海200065) tension．free 【摘要】目的 明确经闭孔无张力阴道吊带术(transobturator vaginaltape，TVT—O)的穿刺路径， 并评估其在治疗女性压力性尿失禁时的安全性。方法应用红色乳胶分别对2具新鲜女性尸体标本进行桡 动脉血管灌注，然后将灌注好的标本保存在1～3℃的冰柜里等待乳胶凝固，5d后对标本进行手术穿刺和路 径解剖，同时测量穿刺针与相关血管、神经和脏器之间的空间距离，最后评估该术式的安全性并计算出其安 全的操作范围。结果 由内向外的TVT一0穿刺路径不经耻骨后间隙，实验中所有穿刺均未发生副损伤；-3 穿刺点深入尿道外口内约2．3±0．2cm时可能进入盆腔；此外，穿刺针与闭孔血管神经束出闲膜管处的距离 为2．6±0．4 cm，当穿刺针平面与尿道轴夹角小至约26±2度时可能损伤闭孔血管神经束。结论由内向外 的TVT—O穿刺路径比较稳定，不经耻骨后间隙，大大地降低了经耻骨后无张力阴道吊带术的术中损伤风险。 【关键词】经闭孔无张力阴道吊带术；压力性尿失禁；尸体；解剖 【中图分类号】R713【文献标志码】A【文章编号】1008—0392(2012)01-0043-05 Anatomicalon oftransobturator studyprocedure tension·free vaginaltape AI Xiao．wen2 Gui．hail，LI Jia-jin91，WUYil，TONG Huai-fan92，WANGJian-jun2，CHENG and Obstetrics，Tenth (1．Dept．OfGynecology People’SHospital，TongjiUniversity，Shanghai200072，China； and 2．Dept．ofGynecologyObstetrics，TongjiHospital，Ton鲥iUniversity，Shanghai200065，China) the of tension—free To routetransobturator 【Abstract】Objectiveidentify vaginaltape operative stress toevaluateits Twoflesh (TVT—O)forurinaryincontinence(S