慢乙肝指南解读医学课件.pptxVIP

2017年版乙型肝炎防治指南解读自2003年至今，EASL指南经历四次更新2012年2009年2017年2003年2017年欧洲肝病年会指南?2017年4月19-23日，第51届欧洲肝病年会在荷兰阿姆斯特丹召开. 发布了最新版的乙肝防治指南。新版指南最引人注目的变化：乙肝自然史的更新。新版指南取消了过去十几年来我们常说的乙肝自然史分期：免疫耐受期、免疫清除期、低复制期和再激活期。取而代之的是：HBeAg阳性慢性HBV感染、HBeAg阳性慢性乙型肝炎、HBeAg阴性慢性HBV感染、HBeAg阴性慢性乙型肝炎和HBsAg阴性期。最大的亮点：乙肝自然史的更新分期病毒学特征生化改变组织学特征HBeAg阳性慢性HBV感染HBeAg阳性，HBVDNA高载量(very high)，高水平的HBV整合。肝功能持续正常(40IU/L)肝脏组织学没有炎症或者纤维化HBeAg阳性慢性乙型肝炎HBeAg阳性，HBVDNA高载量(high)肝功能异常肝脏组织学有中-重度的炎症和加速进展的纤维化HBeAg阴性慢性HBV感染抗HBe抗体阳性，HBVDNA载量无法检测或低拷贝(2000IU/L)肝功能持续正常肝脏组织学没有炎症或者纤维化HBeAg阴性慢性乙型肝炎抗HBe抗体阳性，HBVDNA持续或波动性地中~高载量肝功能持续或波段性的异常肝脏组织学显示炎症和纤维化HBsAg阴性期HBsAg阴性，抗HBc抗体阳性，