地质环境与健康-生物地球化学性疾病.ppt

生物地球化学性疾病 biogeochemical disease 第一节 Section 1 概 论 一、生物地球化学性疾病 由于地壳表面化学元素分布的不均 一造成某些地区的土壤和水中某种 （些）化学元素过多或过少或比例失 常，通过食物和饮水使人体内某种 （些）元素过多或过少而引起的一类 疾病，称为生物地球化学性疾病 biogeochemical disease 二、类型 通常可将生物地球化学性疾病 分为两种类型： 元素缺乏和元素过多 常见的有 碘缺乏病 iodine deficiency disorders 地方性氟中毒 endemic fluorosis 、 地方性砷中毒 endemic arseniasis 三、我国地方病情况 我国地方病分布广，患者多，全国 除上海市外，各省市自治区都有碘 缺乏病、地方性氟病的发生和流行 全国地方性甲状腺肿约有700多万 人，地方性克汀病25万多人，亚临床 克汀病1000万人，受威胁人口4.2亿。 地方性氟病中氟斑牙患者4186万， 氟骨症200万人，受威胁人口3.7亿。 全国有14个省市区有大骨节病发 生，病人约200万，受威胁人口约1亿。 克山病受威胁人口8290万人，患者近 年来已明显减少 四、生物地球化学性疾病基本特征 具有明显的地区性 该地区具有该病的发生条件 微量元素过多或缺乏、适宜浓度 非病区健康人进入病区，可患病， 且属危险人群 从地方病区迁出后，病情不会加重， 有的可逐渐减轻甚至痊愈。 某些易感动物也可患某种地方病 消除该地区特异致病因子后，可使 该地区变为健康区。 第 二 节Section 2 碘缺乏病 iodine deficiency disorders ,IDD 一、碘缺乏病 碘缺乏病 iodine deficiency disorders ,IDD 是指从胚胎发育至成年期由于 碘摄入不足而引起的一系列病症。 包括地方性甲状腺肿、地方性克汀 病、地方性亚临床克汀病、流产、 早产、死产、先天畸形等。 碘在自然界的分布 iodine, I 1.空气、水、土壤、岩石以及动植物 体内都含有碘，并以碘化物的形式 存在。 2.空气含碘极微，水中碘的含量与碘 缺乏病的流行有密切关系，在碘缺 乏病区多在10?g/L以下。 3.陆产食品中的碘，受土壤水溶性碘 含量的影响，不同地区所产蔬菜和 粮食的碘含量不同，大约为10-100 ?g/kg。在碘缺乏地区碘含量较低， 一般在10?g/kg以下。 4.海产品中碘含量较高，可达到100 ?g/kg以上，特别是海藻类碘含量 更高。 常见食物中的平均含碘量（μg/kg） 二、碘在自然界的循环 三、碘在体内的代谢 来源 人体需要的碘 80% -90%来自食物， 10% -20%来自饮水， 5%左右来自空气。 吸收 1.食物是人体摄入碘的主要来源，碘 以消化道吸收为主，主要是在胃和 小肠迅速被吸收。 2.食物中的无机碘溶于水形成离子碘。 食物中的碘化物需首先被还原成离 子碘后才能被机体吸收。 3.当空腹时，进入胃肠道的碘，1-2h 可完全被吸收。胃内有食物时一般 在3h内也可吸收完毕。 4.胃肠道内的钙、氟、镁等能阻碍碘 的吸收，在机体缺碘时这种作用更 明显。当蛋白质和热量摄入不足时， 也会影响胃肠道对碘的吸收。 循环 消化道吸收的无机碘经门静脉 （portal vein）进入血液循环，正常 人血浆中无机碘的浓度为0.8-6μg/L 分布 碘离子分布到全身组织器官，但 一般仅存在于细胞间液。 正常成人体内含碘量约为25-50mg 绝大部分以甲状腺球蛋白（globin） 的形式贮存于甲状腺内（约8-15mg） 其余的碘分布于血液（0.038mg/L） 肾（0.04 mg/kg）、肌肉（0.01 mg/kg） 脑（0.02 mg/kg）、卵巢（0.02 mg/kg） 肝脏（0.2 mg/kg）、肺（0.07 mg/kg） 睾丸（0.07 mg/kg）等。 甲状腺内各种含碘物质的比例分别为： 碘化物16.1%、一碘酪氨酸32.7%、二碘酪 氨酸33.4%、三碘甲腺原氨酸7.6%、四碘甲 腺原氨酸16.2%。血液中的碘主要是蛋白结 合碘，组织中碘主要以有机碘的形式存在。 甲状腺 甲状腺是富集碘能力最强的内 分泌腺体，在24h内可富集摄入碘的 15%-45%，在碘缺乏地区，机体的富 集能力更强，可超过80%。碘离子被 甲状腺