消毒供应室医院感染预防与控制相关知识培训.pptVIP

2.1.3灭菌操作： ?应观察并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数及设备运行状况。 2.1.4无菌物品卸载： ?从灭菌器卸载取出的物品，冷却时间＞30min; ?应确认灭菌过程合格，结果应符合《清洗消毒及灭菌效果监测标准WS310.3》的要求； ?应检查有无湿包，湿包不应储存与发放，分析原因并改进； ?无菌包掉落地上或误放到不洁处应视为被污染。 　　　 3.1 干热灭菌 ?适用于耐热、不耐湿，蒸汽或气体不能穿透物品的灭菌，如玻璃、油脂、粉剂等物品的灭菌。 ?灭菌程序、参数及注意事项应符合《医疗机构消毒技术规范WS/T367》的规定，并应遵循生产厂家使用说明书。 4.1 低温灭菌 ?常用低温灭菌方法主要包括:环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌、低温甲醛蒸气灭菌。 ?低温灭菌适用于不耐热、不耐湿的器械、器具和物品的灭菌。 　　　 4.1.2 低温灭菌的基本要求： ?灭菌的器械、物品应清洗干净，并充分干燥； ?灭菌程序、参数及注意事项符合《医疗机构消毒技术规范WS/T367》的规定，并应遵循生产厂家使用说明书； ?灭菌装载应利于灭菌介质穿透。　 （九）储存 1.灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区。一次性使用无菌物品应去除外包装后，进入无菌物品存放区。 2.物品存放架或柜应距地面高度≥20cm，距离墙≥5cm，距天花板≥50cm。 3.物品放置应固定位置，设置标识。接触无菌物品前应洗手或手消毒。 4.消毒后直接使用的物品应干燥、包装后专架存放。 5.无菌物品存放要求如下： 5.1 无菌物品存放区环境的温度、湿度达到《消毒供应中心管理规范WS310.1》的规定时，使用普通棉布材料包装的无菌物品有效期宜为14d。 5.2 未达到环境标准时，使用普通棉布材料包装的无菌物品有效期不应超过7d。 5.3 医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为30d;使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为180d; 5.4 使用一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为180d。硬质容器包装的无菌物品，有效期宜为180d。 　　　 （十）无菌物品发放 1.无菌物品发放时，应遵循先进先出的原则。 2.发放时应确认无菌物品的有效性和包装完好性。植入物应在生物监测合格后，方可发放。紧急情况灭菌植入物时，使用含第5类化学指示物的生物PCD进行监测，化学指示物合格可提前放行，生物监测的结果应及时通报使用部门。 3.应记录无菌物品发放日期、名称、数量、物品领用科室、灭菌日期等。 4.运送无菌物品的器具使用后，应清洁处理，干燥存放。 　　　 五、外来器械与植入物 1.外来医疗器械应由CSSD统一清洗、消毒、灭菌并由专人配送到手术室备用。 2.应要求器械供应商送达的外来医疗器械、植入物及盛装容器清洁。 3.应遵循器械供应商提供的外来医疗器械与植入物的清洗、消毒、包装、灭菌方法和参数。 　　　 3.外来器械与植入物处理流程 手术通知单 CSSD 外来器械及植入物 器械清单 双人核查、签名 CSSD去污区 检查包装及灭菌 无菌物品发放 手术室 （双签字） 外来器械用后 CSSD去污区 器械供应商 六、被朊毒体、气性坏疽传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品的处理流程 应遵循 “先消毒--后清洗--再灭菌”的原则。 1.回收： CSSD使用封闭容器取回。 2.消毒： 2.1 朊毒体：配置浓度为1mol/L氢氧化钠消毒液进行浸泡消毒。（消毒时将就接触朊毒体污染器械的包装与污染器械一同浸泡） 常规 2.2 气性坏疽：一般污染应先采用含氯或含溴消毒剂1000-2000mg/L浸泡30-45分钟，有明显污染时应采用含氯消毒剂5000-10000mg/L浸泡时间≥60分钟。（消毒时将就接触朊毒体污染器械的包装与污染器械一同浸泡） 3.接触污染器械的运输用具、车辆应进行严格消毒。对于盛装盒、应遵循与污染器械同等的消毒处理原则。 注意事项： 1.操作人员防护必须符合CSSD人员防护及着装要求，保证操作中无皮肤破损及伤口。 2.取物时要防止皮肤、粘膜的暴露，应戴双层手套、护目镜，一旦发生职业暴露立即上报预防保健科。 3.常规物品与特殊感染物品应分开处理，防止交叉污染。 4.使用后的清洁剂、消毒剂应立即更换。 　 七、监测 （一）监测要求及方法 1.通用要求 2.应专人负责质量监测工作。 3.应定期对医用清洗剂、消毒剂、清洗用水、医用润滑剂、包装材料等进行质量检查，检查结果应符合《医院消毒供应中心管理规范WS310.1-2016》的要求。 4.应进行监测材料卫生安全评价报告及有效期等的检查，检查结果应