错将妻子当帽子 (美)奥里弗·萨克斯(OliverSacks)著朱建平译.pdfVIP

神经学 中最爱用 的一个字 眼是“缺 陷”，指 的是神经功能 的损 伤或无 能：如 言语缺损、语 言缺损、记忆缺损、视 觉缺损、灵巧性缺 损、身份缺损等等 ，还有很多其他各种特殊功能（或能力 ）的缺失或 缺损 。我们对每一种这样 的机能 碍（又一个最爱用 的术语 ）都有 一个专 门的术语来进行描述 如失音症 、失语症 、运动失语症、 失读症、失用症、失认症、遗 忘症、共济 失调症等 由于疾病、受 伤或发育不 良等原因，患者可能会发现 自己已全部或部分地丧失 了某种特殊的神经功能或思维功能，而这里 的每一个词就是用来 表示每一种功能缺损的情况 的。 对大脑和思维之 间的关系的科学研究始于 年 。当 时 ，法 国医生 白洛嘉 发现 ，大脑左半球 的某个特殊部位如果受到损 伤 ，经常就会 出现失语症 ，即使用形象 的语 言会特别 困难 。这就为 脑神经学开辟 了一条道路 。几十年来 ，脑神经学可 以让我们为人 脑勾勒 出一幅“地 图”，从而将某些特殊 的能力 如语言的、智力 的和感知的等等 归因于人脑 中某些 同样特殊 的“中心 ”。到十 九世纪末 ，对于更多头脑敏锐的观察者来说 尤其是在弗洛伊 德的著作 《论失语症》中 有一点已经变得十分明朗了，那就是， 这种“地 图”太过简单化，因为一切思维行为都有一个复杂 的内部 白洛嘉 ，法 国外科医生、人类学家 ，发现被命名为 白洛嘉脑 回的 大脑左前区的清晰言语区，对脑损伤和失语症的研究有重大贡献 。 结构 ，因而肯定也会有一个 同样复杂 的生理学依据 。弗洛伊德尤 其从某些辨认和感知紊乱 的现象中感觉到了这一点，并为它杜撰 了一个术语叫 “失认症”。他认为，要对失语症或失认症进行各种 充分 的理解，还 需要一 门崭新 的、更为复杂 的科学 。 弗洛伊德所设想的新科学通过 卢里亚（其父为 卢 里亚 ）、列 昂季耶夫、阿诺欣和伯恩斯坦等人 的共 同努力，终于在第 二次世界大战中在俄国建立了，他们把它称为 “神经心理学”。对 这一卓有成效的科学进行进一步 的发展乃是 卢里亚毕生最 主要的工作，而且 ，从它所具有的革命的重要性来说，它到达西方 的时间未免太晚了一点。这一研究在不朽的巨著 《人体 中的高级 脑皮层功能》（英译本， 中得到了系统的界定，并在一部传记 或“病历 ” 《拥有破碎世界的人》（英译本， 中以一种 全新的方式得 以描述 。虽然从它们 自身的角度来看 ，这些书已近 乎完美无缺，但还有一个完整的领域卢里亚没有触及到。 《人体中 的高级脑皮层功能》只讨论 了那些与大脑左半球有关的功能；同 样，扎泽特斯基，《拥有破碎世界的人》一书 中的受试者，也是在大 脑 的左半球 出现 了机能障碍 右半球则完好无损 。实际上 ，神 经学和神经心理学的整个历史其实就可 以看成是一部仅仅研究大 脑左半球 的历史 。 忽视右半球或者“次要 的”半球 我们一直这么说 的一 个重要原因是，在左半球所 定的各种机能障碍，其结果是很容易 得到验证的，而右半球 中那些相应的综合征却要显得不明朗得多。 人们通常轻蔑地假定，它 比左半球更“原始 ”，而把左半球看成是人 类进化的一朵奇葩 。而且 ，从某种意义上说 ，这种看法也是正确 的：左半球更高级，更专业化 ，是灵长 目动物、尤其是人科动物大脑 进化 的最新结果 。但是另一方面 ，右半球却控制了每一种动物为 了生存所必须具备的辨认现实的关键