胆道疾病病人的护理医学课件.pptVIP

处 理 原 则 胆道蛔虫病 非手术治疗 手术治疗 解痉镇痛（阿托品/山莨菪碱+哌替啶） 利胆驱虫（可口服食醋、中药乌梅汤，也可经胃管注入氧气驱虫） 应用抗生素防治感染 纤维十二指肠镜取虫 胆总管切开探查+T管引流术 术后应行驱虫治疗，以预防复发 病 因 病 理 胆道梗阻 胆汁排出不畅 胆汁淤积 胆道感染 细菌入侵 病 因 病 理 急性胆囊炎 病因不清楚，胆囊内胆汁淤滞和缺血可能为发病的原因。 急性非结石性胆囊炎 2 病 因 病 理 慢性胆囊炎 慢性胆囊炎是胆囊持续、反复发作的炎症过程，90%的病人有胆囊结石。 由于炎症和结石的反复刺激，胆囊壁增厚并与周围组织粘连，胆囊逐渐萎缩，失去功能。 护理评估 了解病人有无饱餐、进食油腻食物等诱因，既往有无胆石症和反复发作史，治疗情况等。 护理评估 诱因：常发生在饱餐、进食油腻食物后或夜间发作。 急性胆囊炎 1 部位：右上腹或上腹部，可向右肩胛部和背部放射。 性质：阵发性绞痛或胀痛。 护理评估 急性胆囊炎 1 伴随症状：腹痛发作时常伴有恶心、呕吐、厌食等消化道症状。可有轻度至中度发热，若出现寒战、高热，常提示病变严重。 体征：右上腹可有不同程度的压痛或叩痛，炎症严重时可出现反跳痛和肌紧张。将左手压于右上肋缘下，嘱病人腹式呼吸，如出现突然吸气暂停称为Murphy征阳性，是急性胆囊炎的典型体征。 护理评估 护理评估 病人有上腹部饱胀不适、厌油