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常见小儿外科疾病 潍坊市中医院 孙宁宁 先天性肥厚性幽门狭窄 概述 先天性肥厚性幽门狭窄是由于胃幽门环状肌高度肥厚所引起，常有不同程度的梗阻。本病为新生儿时期常见的外科疾患之一。男性远较女性发病率高。患儿中第一胎较多，少数病例有家族史。 先天性肥厚性幽门狭窄 临床症状： 呕吐为本病的主要症状,往往开始于生后2-3周少数患儿在生后第一周内发病，初起呕吐较轻继之进行性加重，呈喷射性，吐出物为凝乳块或清水，不含胆汁。 脱水、消瘦，体重减轻，饥饿感强烈。 先天性肥厚性幽门狭窄 诊断 典型的临床病史与体征 喷射性呕吐 胃蠕动波及扪及幽门部包块 辅助检查 彩超 上消化道造影 先天性肥厚性幽门狭窄 治疗 开腹或腹腔镜幽门环肌切开术为本病的主要治疗方法。 术后效果显著 腹股沟疝 简介 小儿腹股沟疝气，俗称「脱肠」，是小儿普通外科手术中最常见的疾病，在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定，有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠，网膜，卵巢，输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气。疝气一般发生率为 1-4%，男孩是女孩的10倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧 。 临床表现 1．小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。 2．通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇