护理路径在颈椎前路入围手术期的应用.docxVIP

临床护理路径在颈椎前路入术围手术期的应用 不可能按照百度文库写 手术都有镇痛泵。连镇痛泵都不用就是屠杀了 颈椎手术。术后是严禁乱动的。不会搞什么体位训练。 【摘要】目的：探讨护理临床路径在行颈椎前路入术术患者围手术期的应用，促进患者的康复。方法：按照住院号，随机选择我院2018年11月～2018年12月入院行颈椎前路入术手术治疗的患者20例为试验组，采用护理临床路径进行护理。2017年同期患者20例为对照组，比较两组患者的平均住院日和患者满意度，验证护理临床路径在颈椎前路入术患者围手术期的应用效果。结果：平均住院日比较，试验组为（6.05±1.05）天，对照组为（9.35±1.28）天，P＜0.05，有统计学意义；满意度比较，试验组满意率为98%，对照组为90%，试验组优于对照组。结论：对颈椎前路入术患者围手术期的患者采用护理临床路径进行基础护理、健康宣教、心理护理等，能够有效的提高患者在的依从性，患者的恢复速度和满意度均优于传统护理方案，值得临床推广应用。 【关键词】护理路径 颈椎前路入术 围手术期 应用价值 引言 临床路径是医生、护士和其他人员共同制定的针对某种诊断或治疗所做的最适当的有顺序和时间性的整体服务计划，是标准化诊疗护理流程，是医院实施质量管理的最简单易行的方式[1]。临床护理路径属于高效科学的护理方式。根据临床路径的定义，颈椎前路入术围手术期护理路径主要是指患者在入科准备行颈椎前路入术治疗到回到病房，直至出院的整个过程中的护理方案[2]。实行临床护理路径，能够有计划的完成患者从入科、颈椎前路入术术、出科的整个护理流程，减少患者的等待及治疗时间，提高治疗质量，具有重要的现实意义[3]。本文通过临床试验，验证临床护理路径在颈椎前路入术围手术期的应用效果，现报告如下。 1 临床资料和方法 1.1研究资料 按照住院号，随机选择我院2018年11月～2018年12月入院行颈椎前路入术行手术治疗的患者20例为试验组，采用护理临床路径进行护理。2017年同期患者20例为对照组。所有患者均符合《外科学》[4]关于“颈椎前路入术”手术治疗指证，两组患者的一般资料及疾病谱比较无差异，具有均衡性（P＞0.05），见表1。比较两组患者的平均住院日和患者满意度，验证护理临床路径在颈椎前路入术患者围手术期的应用效果。方案获得我院伦理委员会批准并全过程跟踪。 表1、患者临床资料（n=20） 组别 平均年龄（岁） 平均体重（kg） 疾病谱 颈椎损伤 颈椎间盘突出症 颈髓损伤 其他疾病 试验组 34.70±10.59 65.80±12.37 2 12 3 3 对照组 34.64±10.61 66.04±12.62 3 11 3 3 1.2研究方法 1.2.12对照组护理方案 对照组采用颈椎前路入术常规护理方案。患者入科后，由主管大夫进行病情评估，拟定治疗方案，手术治疗前常规健康宣教，手术治疗后给予健康指导。出院前告知患者1周后门诊复查。 1.2.2试验组护理方案 试验组采用颈椎前路入术围手术期护理临床路径。 1.2.2.1术前护理 患者入科后，护理人员协同科室大夫了解患者的需求和心理状态，加强对患者的自理能力和社会适应能力的建立[5]。完善相关的体格检查及生命体征（血压、体温、心率等）检测，术前协助相关科室完善各项必要的常规检查，排除患者的手术禁忌症。手术当日禁食、禁水，以防呕吐。手术前6-12小时备皮。术前行无菌导尿术、清洁灌肠[6]。伴有高血压的患者要在控制好血压，血糖高的患者在控制好血糖后再行手术治疗，心肺功能异常的患者应该请心脏内科、呼吸内科协助诊治[7]。 1.2.2.2术后护理 患者手术结束后返回病房，需要平移搬动患者，以3-4名护理人员为宜，在保护好患者颈部的前提下，动作一致，将患者移动到硬板床上[8]。手术室护理人员与具体科室护理人员做好交接，告知患者家属术后去枕平卧，促进引流。手术之后的创面会出现渗血现象，必须要进行换药操作，防止患者出现血肿、呼吸不畅的症状，注意排出液体的色、质、量[9]。患者术后一般背负镇痛泵，指导患者家属调节镇痛泵，如果有其他问题，及时与手术室联系。 1.2.2.3心理护理 在临床工作中，患者对于手术都有很大的恐惧心理，术后的疼痛不适也加重了患者的生理痛苦，部分患者术后出现抑郁[10]。因此手术护理路径要求要重点加强患者的心理护理。患者对于手术有惧怕心理，对患者加强健康教育有助于消除或减轻影响患者心理健康的因素。保持患者心情愉悦，相应减轻疼痛，有利于术后康复。减轻对手术的恐惧和焦虑[11]。对手术有正确认识，充分调动患者的主观能动性，使手术过程顺利进行。对于术后疼痛、术后抑郁的患者，需注意做好心理护理，通过安慰性动作，使患者感受到来自护理人员的关心，消除患者的负面心理。以消除其顾虑和恐惧，满足患者