小儿出疹鉴别.pptVIP

小儿出疹性传染病是由病毒或细菌感染引起的急性呼吸道传染病，常见疾病有麻疹、猩红热、水痘、风疹、幼儿急疹等。 小儿出疹性传染病都有其共同的特点： 1、病原体经呼吸道飞沫传播。 2、有流行趋势，冬春季发病较多。 3、均伴有不同程度的发热和呼吸道感染症状。 4、均有明显的皮疹。 5、发病年龄多为6个月以上，5岁以下儿童，占80%—90%。 病原体侵入易感者呼吸道后，首先在呼吸道粘膜繁殖，造成局部炎症，病原体或毒素入血，形成病毒血症或毒血症，病原体经血流到达各脏器及皮肤，进一步增殖复制，引起一系列临床可见的症状和体征。 麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性出疹性传染病，具有高度传染性，临床以发热、流涕、结合膜炎、咳嗽、麻疹粘膜斑（又称柯氏斑,Koplik’s spots） 和全身斑丘疹，疹退后糠 麸样脱屑，并留有棕色 色素沉着为其特征。 【病因】 麻疹病毒属副粘液病毒，结构为RNA 型。仅一个血清型，患麻疹后，获得持久 免疫。在外界生活能力不强、不耐热、 但耐寒，加热55℃经5分钟即可被破坏。 【发病机制】 【病理】 1、全身淋巴组织增生，见于扁桃体、胸腺、淋巴结、脾和阑尾等处。可见多核巨细胞。 2、颊粘膜下层的微小分泌腺炎性单核细胞浸润和坏死→麻疹粘膜斑。为麻疹病毒直接侵及的结果。 3、病毒形成的免疫复合物→皮肤真皮表血管→皮疹