风心病的护对理查房.pptVIP

风心病的护理查房 查房时间: 2013年1月22日查房地点: 内二科13病房38床参加人员: 内二科护士及实习生  查房内容 一、病例介绍 二、护理 三、讨论 四、相关知识 五、总结 一、病例介绍 （一 )、评估 1、病史:患者李月桃，女，46岁，中学文化，务农。患者自诉20年前无明显诱因出现活动后胸闷、气促，上楼、爬坡时明显，休息后逐渐缓解。偶感心悸，夜间不能平卧，伴夜间阵发性呼吸困难。于1991年行“二尖瓣置换术及三尖瓣形成术”。这次因前一周受凉后出现胸闷、气促伴头昏乏力，于2013-01-16 10:22由家人扶助入院。已婚，育有 1子 1女，配偶及子女均健康，家庭关系融洽，经济状况较差。 2、健康情况评估:患者因胸闷、气促、头昏乏力1周于2013年1月16日10:22由家人扶助入院。入院时T36.5 R22次/分，P80次/分，BP123/77 mmHg SPO 95% ；患者神志清醒，表情淡漠，二尖瓣面容，强迫半坐体位，呼吸急促，口唇稍发绀，双 （一） 、评估 下肢轻度水肿，心功能III级；听诊双肺呼吸音粗，有少许湿啰音，心率90次/分，律不齐，心音强弱不等，脉搏短绌。心尖搏动位于第6肋间左锁骨中线外1cm处。叩诊向左扩大。 3、辅助检查：心电图提示；P