实训二口腔外科缝合技术.PDFVIP

实训二 口腔外科缝合技术 概 述 缝合是外科必要的基本功之一。 缝合的目的是使创缘相对闭合，消灭死 腔，促进早期愈合。 在愈合能力正常的情况下，预后是否完 善，常取决于缝合方法和操作技术的优劣 。 目 的 1. 熟悉外科常用的缝合方法 2. 掌握外科缝合要点 3. 学会剪线方法 缝合的基本原则 1. 保证缝合创面或伤口的良好对合 1. 保证缝合创面或伤口的良好对合 缝合应分层进行，按组织的解剖层次进行 缝合应分层进行，按组织的解剖层次进行 缝合，使组织层次严密，不要卷入或缝入其他组织 缝合，使组织层次严密，不要卷入或缝入其他组织 ，不要留残腔，防止积液、积血及感染。缝合的创 ，不要留残腔，防止积液、积血及感染。缝合的创 缘距及针间距必须均匀一致。 缘距及针间距必须均匀一致。 2. 注意缝合处的张力 2. 注意缝合处的张力 结扎缝合线的松紧度应以切口边缘紧密相接为 结扎缝合线的松紧度应以切口边缘紧密相接为 准，不宜过紧。 准，不宜过紧。 3. 缝合线和缝合针的选择要适宜 3. 缝合线和缝合针的选择要适宜 缝 合 方 法 单纯缝合法 使切口创缘的两侧直接对合的一类缝合方法， 使切口创缘的两侧直接对合的一类缝合方法， 包 包 括： 括： 单纯间断缝合法 单纯连续缝合法 “8” 字缝合法 连续锁边缝合法 皮内缝合法  内翻缝合法 将缝合组织内翻，以保证缝合外表面光滑避免 将 ，以 避免 粘 粘 连，多用于胃肠道吻合和膀胱缝合。包括： 连，多用于 和 。包括： 间断垂直褥式内翻缝合法 内翻缝合法 连续水平褥式浆肌层内翻缝合法 连续水平褥式浆肌层内翻缝合法 全层间断内翻缝合法 全层间断内翻缝合法 连续全层水平褥式内翻缝合法 连续全层水平褥式内翻缝合法 荷包口内翻缝合法 荷包口内翻缝合法 外翻缝合法 缝合时使组织边缘向外翻转，有利于保证内光 缝合时使 ，有利于保证内光 滑及皮肤切口的愈合。常用于血管、腹膜、松弛皮 滑及皮肤切口的愈合。常用于 、 、 肤等的缝合，包括： 等的缝合，包括： 垂直间断褥式外翻缝合法 间断水平褥式外翻缝合法 连续水平褥式外翻缝合法 单纯间断缝合法 应用最多，每缝一针单独打结，多用在皮肤、皮下组织、 应用最多， 多用在 肌肉、腱膜及腹膜的缝合。 单纯连续缝合法 每一针均与单纯间断缝合相同，但从缝合开始至结束只