卫生系统绩效评价20100914(精).pptVIP

卫生系统绩效评价Health performance evaluation 卫生事业管理教研室 王 颖 xyz1013@ 教学要求 掌握基本概念(绩效/绩效评价/卫生系统/卫生行动/系统绩效) 掌握卫生系统绩效评价基本概念及构成要素/意义和作用 熟悉绩效评价的相关理论、原则与方法 熟悉常用健康状况/系统反应性/卫生筹资评价指标 了解我国卫生系统筹资公平性现状和面临的挑战 背景介绍 农村工作曾经在国际上得到好评 合作医疗 村卫生室 赤脚医生 向发展中国家积极推荐中国的经验 背景介绍 世界卫生组织 1994年研究，2000年6月19日53届卫生大会 《2000年世界卫生报告--卫生系统:改善绩效》 三项总体目标首次评价各国绩效 健康状况的改进度 人群期望的反应性 卫生筹资的公平性 背景介绍 量化评估全球191个成员国卫生系统业绩 中国在“筹资公平性”方面排名188位 被列为卫生系统“筹资”最不公平国家 绩效(performance)：成绩/成效 美国学者Bates和Holton (1995) “绩效是多维建构，测量因素不同，其结果也会不同” 评价(assessment):评估/测评/考评 评价——对人或事物的价值作出判断的一种观念性活动 任何评价活动都包括以下四个环节 确立评价的目的，选择评价对象 建立评价的参照系统 评价主体 评价指标 评价标准 评价方法 收集相关信息 形成价值判断 绩效评价（performance assessment） 运用数理统计和运筹学方法，采用特定的指标体系，对照统一的标准，按照一定的程序，通过定量定性对比，对企业和组织的一定经营时期内的经营效益和经营者的业绩作出客观、公正和准确的综合评判 ——周凯2006年《政府绩效评估导论》 绩效评估的含义 李静芳（2001）：对政府及其行政人员“政绩”的评估，是用一定的目标尺度，考核、判断政府及行政人员所取得的成绩  蔡立辉（2003）：根据效率、能力服务质量、公共责任和公众满意程度等方面的分析与判断，对政府公共部门管理过程中投入、产出、中期成果和最终成果所反映的绩效进行评定和划分等级  绩效评价的含义 中国行政管理学会联合课题组（2006） 运用科学的方法、标准和程序，对政府机关的业绩、成就和实际工作作出尽可能的评价，在此基础上对政府绩效进行改善和提高 疾病预防控制研究课题组 绩效评价 上述四个方面含义，通过科学的、合理的、可度量指标量化出来，以客观表达组织职能履行状况的过程 疾病预防控制绩效的内涵 在现有条件下，从事疾病预防控制工作的机构和组织履行职能的过程及工作的成绩和效果 疾病预防控制绩效评估 建立并运用科学的评估指标体系和方法，将疾病预防控制绩效（职能履行过程、工作成绩与效果及其相关影响因素）量化表达的过程 疾控课题研究组：评估框架 绩效评估理论与方法 绩效评估理论 系统评估理论：输入、转换、输出 目标一致性原则 硬评估与软评估理论 层次结构分析理论 常用指导方法 “3E”评估法:3E-4E(经济、效率和效果—公平) 标杆管理法 平衡计分卡模式:财务/客户/内部营运/学习/成长 绩效评估的要素 评估者：评估主体 个人或团体 被评估对象：评估客体 区域/机构/科室/岗位/项目和个人 评估维度和指标 权重系数：德尔菲/层次分析/嫡值/模糊聚类分析 单指标和综合评估 数学模型将多指标值“合成”综合评估值 Topsis/模糊综合评价/主成分/网略分析法/模糊聚类分析法 绩效评估指标确立的原则 SMART原则 成功的绩效评价需要： 确定利益相关者并争取他们的同意 获得决策者的支持 合理制定评价目标和任务 构建合理的评价主题、维度和指标体系 评价方法科学简便、容易控制 有强大的技术支撑 绩效评估进展 ——国外政府和公共部门的应用 起始：上世纪50年代，美国绩效预算制度 发展： 1979年英国雷纳评审/撒切尔政府绩效管理 1993年美国《政府绩效和结果法》的颁布 应用：80年代，西方其他国家得到广泛应用 亚洲：90年代，韩国、日本等亚洲国家引入 最早雏形——干部人事制度 绩效评估的雏形 “凭政绩用干部” 普遍关注——20世纪90年代中后期 处于引入和探索阶段 各地政府逐步探索开展 掀起高潮——06年中国行政管理学 会联合课题组 通过研究，改善和提高阶段 用科学的方法、标准和程序 对政府业绩、成就和工作评价 20世纪70年代——由经济学家引入 评估医护人员、科室和医院的绩效 1993年WB——最早最权威评估体系 技术效率/配置效率/质量/公平四方面 医疗投入/过程/产出结果的三环节 全面、综合、系统二维立体评价 世界卫生组织——健康