第一节 外阴疾病 一、尖锐湿疣 (一)概述:尖锐湿疣是由乳头状瘤病毒感染引起的疣状增生性皮肤病,多累及外阴、阴道、宫颈和肛门周围皮肤和粘膜。主要为性接触传播,亦可通过污染物(如混用卫生用具等)传播。 (二)病理变化: 1、肉眼所见: 外阴皮肤、粘膜疣状或乳头状新生物,也右互相融合成菜花状,但基底无浸润、可活动,据此可与疣状癌相鉴别。 2、镜下所见: 表皮呈疣状或乳头状瘤样增生,表面们角化过度及角化不全,颗粒层缺如;上皮钉突增厚延长,形成所谓假癌样增生;可见核分裂像;挖空细胞为其特征性细胞。 挖空细胞:多位于棘层上部,多少不等,细胞体积较大,嗜碱性核,较大,核周有一透明晕包绕。目前认为该细胞为病毒引起的一种特殊病变。 尖锐湿疣 鳞状上皮呈乳头状增生,乳头轴心为纤维血管组织。棘细胞层上部见一些体积大、胞浆空虚、核肥大的“空泡细胞” 二、外阴癌 (一)概述: 外阴癌多发生于绝经期后妇女,主要发生于大小阴唇、阴蒂,也可发生于粘膜前庭腺及尿道周围。多为鳞癌,腺癌少见,常来自前庭大腺,也可来自尿道旁腺和汗腺。 外阴癌易发生淋巴道转移,首先转移至腹股沟淋巴结,再到髂内髂外等盆腔淋巴结,也可经交通支转移至对侧淋巴结。 第二节 子宫颈疾病 一、慢性子宫颈炎(Chronic cervicitis
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