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高危妊娠 定义:在妊娠期有某种病理因素或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者称为高危妊娠。 范畴 *高危妊娠包括所有的病理产科 1、孕妇的年龄为＜16岁或＞35岁。 2、有异常妊娠病史者：自然流产、异位妊娠、早产、死产、死胎、难产、新生儿死亡。 3、各种妊娠并发症：妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、FGR、过期妊娠、母儿血型不合。 4、各种妊娠合并症：心脏病、糖尿病、高血压、肾病、肝炎、甲亢。 范畴 5、可能发生分娩异常者：胎位异常、巨大儿、多胎妊娠、骨盆异常，软产道异常。 6、胎盘功能不全。 7、妊娠期接触大量放射线，化学毒物及服用对胎儿有影响的药物。 8、盆腔肿瘤，曾有手术史。 一、范畴 *高危儿： 1、胎龄＜37周或＞42周。 2、G＜2500G ,G ＞ 4000G 。 4、Apgar评分0-4分。 5、产时感染。 6、高危妊娠产妇的新生儿。 7、手术产儿。 8、兄弟姐妹有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等。 二、【高危妊娠评分】 危险因素 记分 危险因素 记分 妊娠前 妊娠前 母亲因素 年龄≥35岁或≤15岁 5 中度心脏病 5 体重＜45kg或＞90kg 5 甲状腺疾病 5 以前妊娠结局 死产 10 结核病史 5 新生儿死亡 10 肺部疾病（如哮喘）5 早产 10 USR或抗-HIV 阳性 5 小于孕龄儿 10 膀胱感染史 1 胎儿因溶血性疾病输血10 糖尿病家族史 1 过期妊娠（超过42周）10 【高危妊娠评分】 习惯性流产 5 药物和感染用药和饮酒 5 特大儿 5 病毒性疾病，如风疹 5 6次或6次以上足月妊娠5 严重流感 5 子痫 5 吸烟 1 剖宫产史 5 妊娠合并症 轻度或重度先兆子痫10 母亲癫痫或脑性瘫痪10 肾脏感染 5 出生缺陷儿史 1 妊娠糖尿病 5 结构异常 5 双子宫 10 严重贫血 5 【高危妊娠评分】 子宫颈功能不全 10 膀胱感染 1 小骨盆 5 轻度贫血 1 妊娠并发症 1 母亲疾病长期（慢性）高血压10 母亲： 胎盘位置异常（前置胎盘）10 中到重度肾脏疾病10 胎盘早剥 10 严重心脏病10 羊水过多或过少10 【高危妊娠评分】 胰岛素依赖型糖尿病10 胎盘感染10 子宫破裂10 巴氏细胞涂片结果异常 10 过期妊娠（42周及以后）10 【高危妊娠评分】 Rh 胎血致敏 5 阴道点滴出血 5 早产 5 胎膜早破12小时以上 5 宫颈停止扩张 5 产程超过20小时 5 宫口开全超过2小时 5 【高危妊娠评分】 急产(产程少于3小时) 5 剖宫产 5 药物引产
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