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第七章 临床常用生物化学检测 主 要 内 容 以物质分类为主：血糖、血脂、电解质 以器官和组织损伤为主：内分泌腺、心肌损伤相关生化改变 临床酶学及临床治疗药物检测 目的：临床诊断、鉴别诊断、病情观察、预后判断和指导治疗 讲 授 重 点 血糖及其代谢产物检测的参考值及其临床意义 血清脂质和脂蛋白检测的参考值及其临床意义 心肌酶和心肌蛋白检测的项目及临床意义 第一节??? 血糖及其代谢产物的检测 [教学目的与要求] 掌握空腹血糖的正常值及其临床意义 掌握口服葡萄糖耐量试验临床意义 掌握胰岛素释放试验的临床意义 熟悉血清C-肽检测的临床意义 熟悉糖化血红蛋白检测的临床意义 前 言 血糖定义：糖类是体内绝大多数细胞的主要能源，其中具重要意义的是葡萄糖。血液中的葡萄糖常称为血糖。正常人空腹血糖浓度相对恒定在3.9－6.1mmol/L范围内。 血糖浓度的调节 组织器官代谢调节: 肝、肾 激素的调节： ①降低血糖：胰岛素 ②升高血糖：胰高血糖素、肾上腺素、肾上腺 皮质激素、生长素与甲状腺素 神经系统的调节：通过控制激素的分泌调节血糖 作 用： 促进肌肉、脂肪组织细胞膜对葡萄糖通透性，使之容易进入细胞内 加速糖原合成，抑制糖原分解 促进糖氧化 促进糖变脂肪 抑制糖异生 作 用： 促进肝糖原分解，血糖升高 抑制糖酵解，促进糖异生，使非糖物质（丙酮酸、乳酸和氨基