口腔科学-走-牙拔除术.pptVIP

下颌第三磨牙拔除术 3、去骨： 4、分牙 5、增隙 6、拔除阻生牙 7、拔牙创处理??? 8、缝合 9、压迫止血 10、术后注意事项 下颌第三磨牙拔除术 牙根拔除术 残根：龋病破坏或死髓牙冠折后残留在牙槽窝内，四周有炎性肉芽组织，根尖吸收，易于拔除 断根：拔牙过程中用力方向不对或用力过大，引起根端折断遗留在牙槽窝，断根锐利有光泽，拔除困难。 原则：断根应取出 3mm无炎症可不取 取根前 安慰患者 分析牙根情况，数目 良好的照明，耐心 局部良好止血 合适器械，准确操作 牙根拔除术 根钳取根法 断根在牙颈部以上, 高于牙槽窝，高位断根。拔除时，尽量夹持较多牙根，夹持力量不宜过大，缓慢使用旋转、摇动力。 多根牙断根在根分叉以上时，可用骨凿或高速涡轮机先分根再分别取出 牙根拔除术 牙挺取根法 适用于牙颈部以下，低于牙槽窝 断根根长1/2 直、弯挺，从高侧开始 断根根长1/2 根尖挺，从高侧开始 注意：牙挺必须在牙槽骨和牙根之间 翻瓣去骨取根法 牙根拔除术 该方法非首选：损伤大；牙槽骨缺损多 切口设计： “L”或“T”型 注意点：切口长度、宽度 切透骨膜；不超过前庭沟 拔牙创的愈合 血凝块形成 拔牙后15min作用 血块机化拔牙后数小时，24h后成纤维细胞长入 1w后有肉芽组织形成 骨组织修复