儿童保健手册文件.doc

高危儿标记 早产低体重 窒息 其他 编号 儿童保健手册 姓 名 性 别 出生日期 年 月 日（公历） 家庭住址 个人基本信息 手册中“个人基本信息”由家长填写（医生可协助） ，“新生儿访 视记录”和 “健康检查记录”由医生填写 母亲姓名 父亲姓名 联系电话 出生地点： 医院 家中 其他 出生孕周： 周 出生体重： 克 单/ 双/ 多胎 母亲妊娠期患病疾病情况：糖尿病 妊娠期高血压 其他 分娩方式：自然产 阴道手术产（胎吸 / 产钳） 剖宫产 出生时特殊情况： 窒息 产伤 先天畸形 新生儿疾病筛查： 1 、正常 2 、异常 3 、未筛查 苯丙酮尿症： 先天性甲状腺功能减低： G6PD缺乏症： 先天性肾上腺皮质增生症： 听力筛查： 1 、通过 2 、未通过 3 、未筛查 过敏史： 药物： 食物： 其他： 家族病史： 儿童传染性疾病记录 （请在相应的“□”上画“ ”，并注明发病日期。 ） □水痘 □腮腺炎 □风疹 □麻疹 □其它 目 录 0～6 岁儿童保健服务流程 新生儿访视记录 儿童健康体检流程 0～3 岁儿童心智发育进程记录 辅食添加记录 智能检查记录 0～2 岁儿童健康检查记录 0～3 岁儿童体格生长监测图 3～6 岁儿童健康检查记录 高危儿童管理记录 诊疗记录 儿童入园（所）健康检查表 表 1 7 岁以下男童身高（长）标准值（ cm） 表 2 7 岁以下女童身高（长）标准值（ cm） 表 3 7 岁以下男童体重标准值（ kg） 表 4 7 岁以下女童体重标准值（ kg） 新生儿疾病筛查 父母应该关注孩子的综合发展 婴幼儿喂养 亲子游戏 高危儿家庭监测 10 条 检查单粘贴处 0～6 岁儿童保健服务流程 做好胎儿期保健，进行优生相关检查 在机构领取儿童保健手册，并进行手册统一编号 出院后 7 天内由家庭医生团队 入户做新生儿家庭访视 出生 28～30 天 进行新生儿满月访视 定期进行儿童健康体检 1 岁以内至少 4 次（3、6、8、12 个月） 1～3 岁至少 4 次（18、24、30、36 个月） 3～6 岁每年 1 次 同期参加家长学校育儿知识学习 访视次数 1 2 3 访视日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 实足日龄 喂 母 乳（次/日） 养 配方奶（ml /日） 大 次数 便 性状 睡眠情况 体 温（℃） 呼吸频率（次/分钟） 面 色 体 重（㎏） 前 囟 皮 黄疸 无、轻、中、重 无、轻、中、重 无、轻、中、重 糜 烂 肤 湿 疹 眼、耳、鼻 口腔（鹅口疮等） 颈部包块 心 肺 腹 脐部 部 其他 肛门外生殖器 四 肢 （皮纹、肌张力） 其 他 评 价 高危、正常、异常 高危、正常、异常 高 危、正 常、异 常 指 导 喂 养、 护理 、疾病预防 喂养、护理、疾病预防 喂 养、护 理、疾病 预防 转 诊 （原因、机构） 随访医生签名 访视机构 : 电话： 下次随访时间： 年 月 日 下次随访地点 0-3 岁儿童心智发育进程记录 心智发育项目 标准范围 （月龄） 实际表现月龄 伏卧抬头 45 度，能注意父母面部 1-3 伏卧抬头 90 度 笑出声、尖声叫、应答性发声 2-4 抱坐 时头 稳定， 能 翻身，能手 握手， 握住摇荡 鼓 3-4 伸手抓物 4-5 独坐 5-7 会爬 6-8 听得懂自己的名字，叫名字有反应 扶东西站 8-10 咿呀 学语 ，躲猫 猫 ，会拍手、 摇手表 示再见等 用拇食指捏小物 9-11 有意识叫爸爸、妈妈， 12-14 独立行走 用杯喝水 走得稳，能叠两快积木 12-15 能说三个字短句 能走梯 15-18 理解指出身体部分 会用语言表示大小便 18-24 两脚并跳 24-30 说出自己姓名 能双脚交替上楼 30-36 会扣钮扣，会折纸，能一页页翻书 辅食添加记录 食物性状 食物种类 进食 技能 正常添加 月 龄 实际添加 月 龄 备注 泥状食物 含铁米粉 水果泥 用勺喂 4~6 纯母乳喂养 可 6 月龄开始 菜泥 末状食物 铁强化米粉、 学用杯 稀饭、 肉末、肝泥、 7~9 蛋羹、鱼、豆腐、 菜末、水果 碎状、指状 软饭、 抓食、 食物 碎肉、碎菜、 断 奶 蛋、鱼肉、 瓶、自 10~12 豆制品、 用勺 水果 智能检查记录 检查日期 实足年龄 检查方法 检查结果 处理及指导 0-2 岁儿童健康检查记录（一） 检查日期 实足年龄 (早产儿 矫正 月龄) 母乳（ 次/日） 喂 养 配方奶（ml /日） 辅食（ 餐次/日） 睡眠 两次随访间 患病情况 户外活动 小时/ 日 服用 维生素D IU/日 体重（ K g） 上中下 上中下 上中下 上中下 身长（ cm） 上中下 上中下 上中下 上中下 头围（ cm） 面色 皮肤 前囟（ cm× cm） 眼 耳 听力 出牙数 ( 颗) 心、肺 肝