分娩方式的选择的讲解PPT.pptVIP

前言 十月怀胎一朝分娩，等待了十个月的宝宝总算要和家人见面了。满心欢喜！生产的日子一天天接近， 不可避免的一道选择题也在等待答案： 顺产还是剖宫产？到底选择哪种生产方式， 在决定前需要对它们的利弊多些了解。 一、自然分娩(顺产) 1. 顺产 　　大自然是最巧妙的设计师， 在生产过程中， 同样也悄悄安排了环环相扣的奥妙。顺产对母子双方都有好处。 　　(1)对母亲：在母子安全的情况，自然分娩对产妇的好处往往大于剖宫产，如产后恢复快；剖宫产切口痛的时间长，而顺产不受疼痛影响，方便喂奶，而且产后出血量少。 　　(2)对胎儿：自然分娩使胎儿肺内的羊水经产道挤压而排出，呼吸功能好，不容易患呼吸道疾病，而剖宫产的孩子小脑发育相对较差，平衡感差，需要特殊训练。所以，建议如果自身条件允许的妈妈要相信自己，完全可以自然生产。 自然分娩好处多（主要从新生儿角度） 自然分娩出生的胎儿由于胎头受压，头部出现充血，导致二氧化碳分压升高，呼吸中枢反射亢进，有利于建立正常呼吸。自然产儿脐血中许多抗体高于剖宫产儿，其发生感染的机会要比剖宫产儿低。由于产道挤压，顺产的孩子其气道液体的1/3-2/3被挤出，为出生后气体顺利进入气道，减少气道阻力作充分准备。剖宫产时就缺乏这种过程，气道内液体潴留可导致窒息、缺氧。剖宫产儿湿肺的发生率8％，阴道分娩儿湿肺的发生率1％。有专家认为，阴道分娩的过程，胎儿受到宫缩，身体、胸腹、胎头有节奏地被挤压，这种刺激信息被外周神经传递到中枢神经，形成有效的组合和反馈处理，对日后小孩皮肤感官系统的形成很有帮助。而剖宫产属于一种干扰性分娩，绝没有胎儿的主动参与，完全是被动的在短时间被迅速娩出，剖宫产儿未曾适应这些必要的刺激考验，有的日后可能表现为多种感觉统和失调。　 一、自然分娩 　　　自然分娩是指在有安全保障的前提下，通常不加以人工干预手段，让胎儿经阴道娩出的分娩方式。孕妇在决定自然分娩时，应先了解何时预产及生产的全过程。　　适合人群：　　1.年龄介于24～28岁间　　2.孕期合理营养，控制体重　　3.多做运动　　4.对自然分娩有信心　　5.定时做产前检查　　 自然分娩 优点　　1.产后恢复快。生产当天就可以下床走动。一般3-5天可以出院，花费较少。　　2.产后可立即进食，可喂哺母乳。　　3.仅有会阴部位伤口。　　4.并发症少。　　5.对婴儿来说，从产道出来肺功能得到锻炼，皮肤神经末梢经刺激得到按摩，其神经、感觉系统发育较好，整个身体直辖市功能的发展也较好。　　6.腹部恢复快，可很快恢复原来的平坦。　　缺点　　1.产前阵痛　　2.阴道生产过程中突发状况　　3.阴道松弛　　4.骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症 二、剖腹分娩 　　剖腹分娩就是剖开腹壁及子宫，取出胎儿。若病例选择得当，施术及时，不但可挽救母仔生命，且能使母女保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力，否则不仅不能收到预期效果，且可造成远期的不良影响，故施术前必须慎重考虑。剖腹产是一个重要的手术助产方法。　　适合人群　　1、孕妇的骨盆明显狭小或畸形。　　2、阴道、软产道、盆腔、宫颈出现特殊病变或畸形。　　3、胎位有异常，如横位、臀位。　　4、产前出血。　　5、子宫有疤痕。　　6、妊娠合并症或并发症病情严重。　　7、先兆子宫破裂。　　8、做过生殖器修补。　　9、35岁以上的高龄初产妇，同时诊断出妊娠合并症者。　　10、胎儿体重超过4千克，或出现宫内缺氧、脐带脱垂等。　　11、前置胎盘。　　 剖腹分娩 优点　　1.由于某种原因，绝对不可能从阴道分娩时，施行剖腹产可以挽救母婴的生命。产妇以下情况需要剖腹产：阴道分娩无法达成，或经阴道分娩可能对产妇或胎儿有危险时，就需要剖腹生产。　　2.剖腹产的手术指征明确，麻醉和手术一般都很顺利。　　3.如果施行选择性剖腹产，于宫缩尚未开始前就已施行手术，可以免去母亲遭受阵痛之苦。　　4.腹腔内如有其它疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。　　5.做结扎手术也很方便。　　6.对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染，不全子宫破裂，多发性子宫肌瘤等，亦可同时切除子宫。　　 剖腹分娩 缺点　　1.出血量较多　　2.并发症较多　　3.产后恢复较慢　　4.住院时间长　　5.产后接着怀孕，易引起子宫破裂 哪些情况孕妇需要剖宫产？ 主要考虑以下三方面因素： 　　A. 胎儿因素： 多是因为巨大儿、头位、早产儿(早产儿颅骨发育不成熟，经过阴道时脑容易受伤)； 　　B. 母亲因素：骨盆小、高血压、有妊娠合并症和并发症、第一胎是剖宫产等； 　　C. 胎盘因素：常见的有前置胎盘、胎盘早剥等。这些都是因为有剖宫产指征的不得不实行剖宫产。 消除