高血脂相关知识的讲解PPT.pptVIP

装了支架或者做完搭桥手术并非万事大吉，因为这些知识对已发生堵塞血管的治疗，而斑块遍布全身血管，随时有再发心梗的可能 装支架或搭桥术后，更应该长期坚持降脂治疗，使LDL—C至少小于100mg\dL,从而控制斑块进展。 最新研究表明，对胆固醇水平正常或轻微升高的高血压病人降胆固醇治疗，可降低心肌梗死36%，降低中风27%。 因此高血压病人胆固醇达标后，也要长期坚持降胆固醇治疗。 糖尿病人的LDL—C颗粒更小，更容易钻入血管壁沉积成斑块，最新研究证明，糖尿病人降胆固醇治疗，可使心血管事件的危害降低37%，中风降低48%。 因此糖尿病病人更因该坚持将胆固醇治疗 调脂药物的分类： 他汀类：以降低胆固醇为主，如舒降之、普拉固等； 贝特类：以降低甘油三酯为主，如诺衡、力平脂等； 烟酸类； 树脂类：如消胆胺、降胆宁； 胆固醇吸收抑制剂:依折麦布 在开始服用他汀类药物后4-6周，要复查血脂，调整用药 胆固醇水平正常后，要坚持服药，定期复查（一般为6个月－1年复查一次） * * * * * 血脂异常是心脑血管疾病的重要危险因素，2005年11月中新网发布的调查结果：我国已有1.86亿成年人血脂异常。 亚洲心血管病合作研究（InterASIA，2000-2001）显示:我国高脂血症呈现“三低”的现状:低知晓率、低治疗率、低达标率 我国现有1.6亿高血脂患者，但很多人并未重视。 知晓率低（男性21.3% 女性18.1%） 治疗率低（男性14% 女性11.6%） 控制率低（男性11.3% 女性9.5%） 高血脂即高脂血症，也称血脂异常，是指血中总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C)升高和/或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C)过低。 主要包括： 高胆固醇血症、 混合型高脂血症 甘油三脂血症 胆固醇一般是3—5mmol/L，低密度脂蛋白2—3mmol/L，度脂蛋白1—2mmol/L，甘油三酯0.5—1.7mmol/L，这是大致正常的范围，这个范围不即是说我们在这个正常范围里面就不需要治疗了，什么时候需要治疗，国际上相关组织和国内心血管学会对中国高血脂症治疗出发点有规定。 “好”胆固醇：高密度脂蛋白 将多余的胆固醇从动脉中清除，防止动脉粥样硬化形成，减少冠心病、中风事件的发生。 “坏”胆固醇：低密度脂蛋白 含量过多时会钻入动脉壁，沉积成斑块，堵塞血管，引发冠心病、中风事件。 第一步：钻入血管壁 第二步：“沉积”成斑块 第三步：发生疾病或者事件 高血压、糖尿病、吸烟等因素会使血管内膜破损 血液中“坏”胆固醇 (LDL-C)增多时，通过破损的血管内膜“钻入”血管壁，在血管壁中沉积下来 沉积在血管壁中的坏胆固醇结合其他物质，同时发生一些变化，就形成了粥样硬化斑块。 这些斑块凸向血管腔，使血管腔变得狭窄。 稳定斑块：冠心病、脑缺血、脑梗塞等 不稳定斑块：引发各种急性事件如急性心肌梗死、脑栓塞、猝死等 可以清除“坏”胆固醇，减缓斑块的形成和进展 可以减少稳定斑块诱发的疾病：心绞痛、心肌梗死、脑缺血、脑梗塞等 一般无症状。血管径堵塞70％以上才会有不舒服的感觉。但人体中坏胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇LDL-C)累积在动脉内皮下，形成动脉壁的“定时炸弹”。 1.减少脂质摄入量，适量运动，戒烟限酒 2.咨询专业医生，选择安全有效的调脂药物 3.关注药物的安全性，定期监测肝酶、肌酶（ALT、AST、CK） 已有冠心病或中风 有吸烟、肥胖、糖尿病、高血压 有冠心病、高血脂家族史 绝经后女性 40岁以上男性 已有冠心病、中风的病人 装了支架或做过搭桥手术的病人 高血压病人 糖尿病病人 冠心病、中风已存在动脉粥样硬化病变，疾病容易复发 这些病人要求血脂水平应该降得更低，LDL—C至少小于100mg/dl * * * * *