胆固醇与动脉粥样硬化-立普妥.pptVIP

血脂检查项目 甘油三脂 总胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇 LDL-C导致动脉粥样硬化三步骤 患者疑问？ 什么他汀最好？ 服用多少时间？ 有什么副作用？需要监测什么指标？ 13 5 4 6* 1 0 *六项研究分别是ASCOT-LLA、CARDS、TNT、IDEAL、PROVE IT和SPARCL， 影响了NCEP、AHA/ACC、ADA、NKF和AHA/ASA指南的更新。 他汀硬终点RCT对指南的影响 立普妥证据充分，临床指导价值大 他汀类药物要长期坚持 高胆固醇血症是一种慢性代谢异常，目前只能靠药物控制 如果停药，多数病人的胆固醇水平在1～2周后又回升到治疗前水平 降胆固醇治疗的目的是防治心脑血管疾病，他汀类药物只有长期服用才能达到这一目的 33% 他汀服用时间越长获益越多 他汀治疗 心肌梗死和 脑卒中危险降低 注：在LDL-C降低≥1.5mmol/L的情况下， 坚持他汀治疗1～2年，心肌梗死和脑卒中危险降低33％ 坚持他汀治疗3～5年，心肌梗死和脑卒中危险降低50％ 坚持他汀治疗≥6年，心肌梗死和脑卒中危险降低52％ 服用时间越长，心肌梗死和脑卒中危险降低越多 1~2年 52% ≥6年 50% 3～5年 服药后定期检测安全性指标 肝酶(AST、ALT)—如果不超过3 ULN(正常上