硫酸镁治疗PPHN的讲解.pptVIP

硫酸镁在PPHN治疗中的应用 新生儿科 PPHN简介 新生儿持续肺动脉高压( persistent pulmonary hypertensionofthe newborn，PPHN )是指生后肺血管阻力持续性增高，肺动脉压超过体循环动脉压，使由胎儿型循环过渡至正常“成人”型循环发生障碍；而引起的心房及(或)动脉导管水平血液的右向左分流，临床上出现严重低氧血症等症状。多见于足月儿，是NICU中常见的，严重性疾病，致死率高达50%。 参考文献：孙眉月.新生儿持续肺动脉高压诊治进展【J】.中华儿科杂志，2001,39（1）：57-58. PPHN的治疗 1、碱化血液：对降低肺动脉压有一定疗效，但临床已不采用。 2、血管扩张剂：静脉注射妥拉唑林（a受体阻断剂）肺动脉压可降低，但体循环压力下降更严重，其压力差较前无改变甚或加大，非但不能减少反而可能增加右向左分流，目前临床已很少使用。近年来，磷酸二酯酶抑制剂及硫酸镁的应用取得了一定疗效。 3、呼吸支持：需采用呼吸机辅助通气（近年来应用高频震荡通气和体外膜肺(ECMO)技术较多） 参考文献：王卫平.儿科学.第8版.北京：人民卫生出版社，2013 硫酸镁的作用 硫酸镁是一种血管扩张剂，能促进环磷酸腺苷合成；镁能增加内皮细胞的前列腺素，起到舒张血管的作用；同时镁作为钙的拮抗剂，阻滞钙离子进入缺氧的细胞内所导致的血管痉挛，抑制儿茶酚胺的释放及减少