γ运动神经元.ppt

Synergy movement 屈肌共同运动 伸肌共同运动 上肢 肩胛带肌 肩关节 肘关节 前臂 腕关节 手指 向上和向后 屈曲，外展，外旋 屈曲 旋后 掌屈，尺屈 屈曲 前方突出 伸直，内收，内旋 伸直 旋前 背屈，桡屈 伸直 下肢 骨盆带肌 髋关节 膝关节 踝关节 足趾 上提 屈曲，外展，外旋 屈曲 背屈，内翻 伸直（背屈） 伸直，内收，内旋 伸直 跖屈，内翻 屈曲（跖屈） 联合反应和共同运动为脊髓中枢支配的反应及运动形式 为中枢性瘫痪的特征性表现之一 受高位中枢的抑制作用，正常时不易表现出来 中枢发生病变，脊髓失去了高位中枢的控制时，才易于表现出来 共同运动和痉挛的区别和联系: 不应混为一谈。 相当数量的偏瘫患者没有明显的过度肌紧张,但仍不能完成分离运动。痉挛作为牵张反射中的慢性持续性肌紧张的亢进，是有别于一般的刺激-反射模式的。 另一方面， 二者的肌群的反应强度比较一致,使动作模式固定；而且相当广泛地重叠交叉在一起,其中任何一种模式都不能以独立的症状表现出来。在利用共同运动训练患者时，大多会感到肌紧张，过度的肌紧张也妨碍了选择性运动或分离运动的进行。 共同运动和痉挛的区别和联系 共同运动是脊髓水平的运动模式，而痉挛是脊髓水平的一种反射(牵张反射) 二者的肌群的反应强度比较一致,使动作模式固定；而且相当广泛地重叠交叉在一起,其中任何一种模式都不能以独立的症状表现出来 利用共同运动训练患者时，大多会感到肌紧张，过度的肌紧张也妨碍了选择性运动或分离运动的进行。 THANK YOＵ　! 二、肌梭反射（muscle spindle reflex） 又称牵张反射(stretch reflex) 概念和分类 反射弧的组成 Tendon reflex Muscle tonus 肌梭的结构 核袋纤维-----Ⅰa 动态相—初级传入神经 静态相---初级传入神经 和Ⅱ 核链纤维----初级传入神经 和次级传入神经 Ⅰa Ⅱ Gamma-运动神经元 γ1运动神经元（动态型） ------核袋纤维b1型 γ2运动神经元（静态型） ------核袋纤维b2型和 核链纤维C型 γ- 运动神经元的功能及γ环路 膝跳反射 分类 腱反射和肌紧张 意义 维持躯体平衡 诊断神经系统疾病 inverse myotatic reflex, IMR 反牵张反射(inverse stretch reflex)： 当有神经支配的肌肉收缩时，通过反射活动使其收缩的肌肉舒张。 意义：防止被牵拉肌肉受到损伤。 Golgi腱器官 Golgi tendon organs 反牵张反射的回路构成 梭外肌与肌梭呈并联关系， 梭外肌与腱器官呈串联关系； 肌梭感受肌肉的长度变化(长度感受器)， 腱器官感受肌肉的张力变化(张力感受器)； 腱器官对被动牵拉不敏感，而对肌肉的主动 收缩异常敏感。当肌肉受到牵拉时，首先兴 奋肌梭而发动牵张反射，引致受牵拉肌肉收 缩，导致腱器官兴奋而发动反牵张反射。 三、脊髓运动功能 一脊髓运动功能成分 屈肌反射flexor reflex 反射（reflex） 反射弧 Crossed Extensor Reflex Crossed Extensor Reflex Central pattern generator ,CPG 中脑运动区 延髓网状核 网状脊髓束 半个中心 脊髓前角 运动神经元 伸肌 屈肌 E I L L I 中间神经元的节律活动 脊髓运动功能的抑制作用 分类 突触后抑制 突触前抑制 (presynaptic inhibition) 交互性抑制（reciprocal inhibition） 回返性抑制（recurrent inhibition） （交互抑制） ①侧支性抑制 意义:作用相反的中枢 活动协调一致。 交互性抑制 （reciprocal inhibition） ②回返性抑制: 意义:使N元活动及时终止； 同一中枢活动协调 回返性抑制（recurrent inhibition） 突触前抑制 (presynaptic inhibition) 结构基础 本质 机制 A B C Associated reaction 是指偏瘫患者的健侧肢体用力做随意的抗阻收缩时，引起的患