儿童生长发育课件课件.ppt

脊柱 脊柱的增长反映脊椎骨的生长。生后第一年脊柱生长快于四肢，以后四肢生长快于脊柱。 　出生时脊柱无弯曲，仅呈轻微后凸。3个月左右颈椎前凸；6个月后出现胸椎后凸；1岁左右出现腰椎前凸。脊椎自然弯曲至6～7岁才为韧带所固定。 * 长骨 骨龄(boneage)用X线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心的出现的时间、数目、形态的变化，并将其标准化。 判断长骨的生长，婴儿早期应摄膝部X线骨片，年长儿摄腕部X线骨片。 * 牙 齿 人一生有乳牙(20个)和恒牙(32个)两副牙齿。 生后4～10个月乳牙开始萌出，12个月后未萌出者为出乳牙萌出延迟。乳牙萌出顺序一般为下颌先于上颌、自前向后，约于2．5岁时乳牙出齐。 6岁左右萌出第一颗恒牙(第一恒磨牙，在第二乳磨牙之后)；12岁萌出第二恒磨牙；17—18岁萌出第三恒磨牙(智齿)，也有终生第三恒磨牙不萌出者。 * Eruption ages (months) for primary teeth ???????????????????????????????????????5 - 9 MONTHSTwo lower incisors ???????????????????????????????????????8 - 12 MONTHSFour upper incisors ???????????????????????????????????????9 - 14 MONTHSTwo lower incisors ???????????????????????????????????????12 - 18 MONTHSFirst molars ???????????????????????????????????????18 - 24 MONTHSCanines (eye teeth) ???????????????????????????????????????24 - 30 MONTHSSecond molars Teething follows a predictable sequence, but the timing is unpredictable. * The evaluation index of children physical growth index/age neonatal 6months 1years 2years Weight (kg) 3 6# 9 12 Height (cm) 50 65 75 85 Head circumference (cm) 34 42 46 48 Chest circumference (cm) 32 CC=HC CCHC Teeth 0 To start eruption Months-6 20* #4-5 months *may last to 30 months * 脂肪组织和肌肉 脂肪细胞数目增加从胎儿中期开始到1岁末达高峰，以后呈减速增加。2—15岁时脂肪细胞数目增加约5倍。 脂肪细胞体积的增大从胎儿后期至出生时增加1倍，以后逐渐减慢，学龄前期至青春前期脂肪细胞大小变化不大。 皮下脂肪占全身脂肪的50％以上。 * 肌肉组织的生长 生后肌肉的生长主要是肌纤维增粗，5岁以后则肌肉增长明显，并有性别差异。 男孩肌肉占体重比例明显大于女孩。 * 神经心理发育 * 神经系统的发育 在胎儿期，神经系统的发育领先于其他各系统，新生儿神经细胞数目已与成人相同，但其树突与轴突少而短。 出生后脑重的增加主要由于神经细胞体积增大和树突的增多、加长，以及神经髓鞘的形成和发育。 神经髓鞘的形成和发育约在4岁左右完成，在此之前，尤其在婴儿期，各种刺激引起的神经冲动传导缓慢，且易于泛化；不易形成兴奋灶，易疲劳而进入睡眠状态。 * 脊髓随年龄而增长。在胎儿期，脊髓下端在第2腰椎下缘，4岁时上移至第1腰椎，在进行腰椎穿刺时应注意。 婴儿肌腱反射较弱，腹壁反射和提睾反射也不易引出，到1岁时才稳定。3—4个月前的婴儿肌张力较高，Kernig征可为阳性，2岁以下儿童Ba而n如征阳性亦可为生理现象。 * 感知的发育 视感知发育 听感知发育 味觉和嗅觉发育 皮肤感觉的发育 * 运动的发育 平衡与大运动　 　抬头：3个月时抬头较稳 ； 坐：6个月时能独坐；8个月时能坐稳。 　翻身：7个月能翻身； 　爬：8—9个月可用双上肢向前爬； 　站、走、跳：11个月时可独自站立片刻；15个月可独自走稳；24个月时可双足并跳；30个月时会独足跳。 * 细动作 3—4个月时握持反射消失； 　　　　6—7个月时出现换手与捏、敲等探