常见平片误诊骨折!.pptVIP

常见平片误诊骨折！ 放射科何晓梅 1、胫骨内踝骨骺：胫骨内踝的骨骺有多个骨化中心并非少见，特点是边缘光整，骨皮质连续，不确定时可做双侧对比。 不确定时可做双侧对比 不确定时可做双侧对比 2、第5跖骨基底部骨骺：透亮线为纵行，与跖骨长轴平行。 3、肱骨正常骺板：勿误认为骨折线。 4、二分髌骨：较小的骨块通常位于外上部，通常双侧对称。 5、指骨血管沟：血管沟通常只见于骨皮质侧， 呈对角线样走行。 6、桡骨远端骨赘：桡骨外侧缘小骨赘形成，属于正常变异的一种。 7、舟骨骨赘：舟骨外侧缘细小的骨赘，容易被误诊为骨折。 8、胫骨结节骨骺：常见于14-18岁青少年。 9、椎缘骨： 椎缘骨常见于椎体前上缘，表现为椎体前上角大小不一的三角形骨块，与椎体缺损区相对应，周边硬化。 10、籽骨：籽骨为受压较大的肌腱内生成的中小骨块，具有辅助活动的功能，常见于手、足部。 11、皮肤裂伤：皮肤裂口内空气的投影形似骨折，容易误诊。 12、股骨大粗隆：股骨大小粗隆骨骺一般在15-20岁愈合。 13、舌骨骨块未融合：舌骨一般需要40岁之后才会融合成一块，图为未融合的舌骨。 14、Mach线：Mach线是伪影的一种，表现为一黑线，常见于齿突基底部。 15、骨盆的软骨连接：骨盆由髂骨、坐骨和耻骨构成，未形成骨性连接之前表现为透亮线。 16、椎肋关节：勿把正常的椎肋关节误认为骨折线。 17、 髋臼上缘的副骨：少见。 18、跟骨骨骺：为跟骨后缘骨化中心，可为多发的骨化中心。 19、三角骨副骨：位于距骨后方，发生率约5%-15%。 平片各关节间隙的正常宽度 颞颌关节:2.0 mm胸锁关节及肩锁关节 : 3.0~5.0mm肩关节:4.0mm        肘关节：3.0mm  桡腕关节: 2.0~2.5mm   掌指关节: 1.5mm   椎体间隙: 2.0~6.0mm  椎小关节突关节:1.5~2.0mm  骶髂关节: 3.0mm 耻骨联合间隙: 4.0~6.0mm  髋关节 : 4.0~5.0mm  膝关节: 4.0~8.0mm  踝关节 : 3.0~4.0mm  跗骨间、跗跖、跖趾关节:2.0~2.5mm   趾趾间关节: 2.0mm  2-5趾间关节 : 1.5mm  CT常用数值 · 正常脑实质CT值：皮质32~40HU 髓质28~32HU · 正常脑脊液CT值：0~20HU · 血肿CT值： 40~100HU · 脑梗死CT值： 20HU 正常脑室大小测量值（mm） 2岁以内 2-60岁 60岁以上 第三脑室横径 ≤5 ≤7 ≤9 第四脑室横径 ≤9 ≤11 ≤13 脑沟宽度 不可见 3 3-5 大脑纵裂宽度 3 3 3-5 · 实性肿块CT值：30~50HU，近肌肉组织密度 · 囊性肿块CT值：0~20HU · 含脂肪性肿块CT值：—70 ~ —120HU · 钙化或骨骼成分CT值：100HU · 升主动脉宽径: ≈3cm · 降主动脉宽径: ≈ 2.5cm · 心包积液：心包厚度4mm，CT值10~40HU · 少量:100ml，厚度5~14mm · 中量:100~500ml，厚度15~24mm · 大量:500ml，厚度25mm · 纵隔及肺门淋巴结:11~14mm（临