pdca与持们续质量改进.pptVIP

每日上午、下午、下班前，办公室护士与治疗护士核对并在医嘱核对本上签字 大小夜班护士交班前，大小夜班双人核对小夜班医嘱并签字，大夜班交班前与办公室护士核对大夜班医嘱单并签字 每日上午全面核对所有医嘱，每班下班前双人核对本班次开立和停止的医嘱，核对医嘱者在医嘱核对本上签名 修订“医嘱核对与处理流程” 明确核对医嘱频次与内容 发生的一例不良事件 遇有需做皮试的药物医嘱时，必须确认皮试阴性方可审核 修订“患者身份识别制度” 修订内容： 明确住院患者身份识别方法：姓名、住院号 增加特殊患者身份识别方法：腕带识别身份标识 明确实行双向核对的方法 清醒患者，反问式询问患者，请患者说出自己的名字且查看腕带信息 无法沟通患者，反问式询问陪伴家属并查看腕带信息 修订“腕带使用管理制度” 医院所有住院、急诊抢救及留观患者使用腕带标识， 普通患者——蓝色腕带 过敏患者——红色腕带 高危跌倒患者——橙色腕带 隔离患者——黄色腕带 儿童——粉色腕带， 腕带内容增加：血型、过敏、隔离类型 佩戴顺序：左腕—右腕—左踝—右踝，新生儿戴手、脚双腕带 配戴要求： 松紧以能放入1-2指为宜 偏瘫侧不能佩戴 加强腕带佩戴部位的观察 修订“药品管理制度” 新增内容： 有效期在3个月内，在药盒上用红色圆点标识，1个月内必须送回药剂科处置 有效防止药物失效 修订“护理安全考核标准” 增加“患者身份识别制度”的考核内容 培训与落实 组织学习并落实修订部分的内容 医嘱核对与处理流程 患者身份识别制度 腕带使用管理制度 药品管理制度 护理安全考核标准 监督检查 科室学习后进行考核 护士长每日质控 病区及片区每月质控 护理部每季度质控 护士对以上制度、流程、规范修订部分的知晓与落实情况 反 馈 持续改进 2013年4-6月份即第二季度的给药错误发生例数 总结分析 一、正确认识管理工具 （3）管理的各项工具，是教我们如何（How）做事的方法，它的目的（What）是解决问题，无论问题的大小或如何复杂性，所使用的方法不同，而每各种方法各有专精。 （2）管理者所使用的管理工具，包括管理循环PDCA，5W1H、QC七大手法，就像木匠工具箱中的锯子(锯木头)、刨子(刨木头)、墨线盒（拉直线）等等一样；各种工具有它自自己的特性与功能，在解决问题上要根据问题的性质，选对工具，采取全部或部分不同功能的工具，问题会迎刃而解，事半功倍。 （1）管理各项工具，是世界各先进工业国已推行多年的管理方法，但由于每一个国家因国情的不同或企业经营环境的差异，各采用管理工具也不同。如今管理的书籍在市面上汗牛充栋、令人目不暇接，不能全部采用。一般原则是寻找最适用企业本身的需求，应该优先考虑。 1、序言 （4）要“灵活”应用管理工具，如果事情已经很明了,不要为管理工具而管理工具。 以病人为中心的原则 以预防为主的原则 系统管理的原则 标准化原则 分级管理的原则 一切用数据说话的原则 质量统计分析的原则 动态管理的原则 护理质量管理的原则 护理质量管理的基本方法 PDCA管理法 一种简捷、实用的管理方法 使行为始终省时省力地朝向目标，使事物在不断循环中发展进步 它适用于管理的各个层面 适应实际和发展的管理方法 PDCA是原则QCC是驱使基层人员按照具体步骤去实践PDCA的形式6Sigma是针对工程师与主管按照DMAIC的形式去履行PDCA的一种方式 6sigma和QCC的区别最明显。一个是西方的质量改进思想，改进必须是翻天覆地的，必须是以项目的方式进行的。另一个是日本的思想，改进是润物细无声的，是渐进的，是持续的。 2、管理工具相关图与CDA活动步骤 CQI活动步骤 选取主题 现状分析 对策研讨及计划 设定目标 对策实施 效果确认 标准化 撰写报告书 成果发表 一、正确认识管理工具 现代咨询 024 卓越的管理者 何谓卓越管理者 现代咨询 024 卓越的管理者 你的工作的大部分是由你的部属来完成，你的责任就是要训练你的部属与你一样，具有更强的工作能力与责任感。 治大国若烹小鲜。 * * 哲理启示： 思路决定出路 目标决定高度 态度决定深度 心动不如行动 第五章出现最多的就是体现持续质量改进 * 每一章节都是这样 第五章 5节30条53款 85%的条款均有持续改进字眼 * 做了记录在哪？成效如何体现的？有数据统计吗？是不是每个月都是差不多的？看不出？体现不出？ * 做了PDCA是一种质量持续改进的方法与理念，是全面质量管理所遵循的科学程序。它并不像我们想象中那么神秘、