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老年营养风险筛查与评估 内容提纲 •老年人营养不良概述 •营养风险筛查工具介绍 • 口服营养支持在老年人群的应用 背 景 • 全球老龄化日益突出，老年人健康问题备受关注 背 景 •心脑血管疾病 •恶性肿瘤 •老年营养未引起足够重视 老年病人营养不良高发 Ref: 1.Pinchcofsky-Devin GD,Kaminiski MV. Incidence of protein calorie malnutrition in nursing home population. J Am Coll Nutr 1987;6:109-112. 2.Milne AC,Avenell A.Meta-analysis:protein and energy supplement in older people. Ann Intern Med.2006;144:37-48. 老年人普遍存在体重丢失问题 非常健康 比较健康 健康状况较差 不健康 2949例70-79岁黑种和白种老年人历时7年的研究 Koster A, et al. J Am Geriatr Soc. 2010;58(2):219-26 老年人普遍存在肌肉减少问题 非常健康 比较健康 健康状况较差 不健康 2949例70-79岁黑种和白种老年人历时7年的研究 Koster A, et al. J Am Geriatr Soc. 2010;58(2):219-26 营养不良影响临床结局 营养不良与营养风险 • 营养不良，包括营养不足和肥胖（超重） ，营养不足主要以患者体 重指数（BMI ）＜18.5kg/m2，并结合临床情况作为判定标准； • 营养风险，是指因疾病、手术和营养因素等对患者临床结局（如感 染相关并发症、费用和住院天数等）发生不利影响的风险，并非发生营养 不良（不足）的风险。营养风险的概念有两方面内涵: - 有营养风险的患者发生不良临床结局的可能性大； - 有营养风险的患者有更多地从营养治疗中受益的机会。 营养筛查—营养干预第一步 营养风险筛查工具 • 主观全面评定量表（Subjective Globe Assessment， SGA ） • 营养不良通用筛查工具（Malnutrition Universal Screening Tools， MUST ） • 营养风险筛查量表 （Nutritional Risk Screening 2002， NRS2002 ） • 微型营养评定量表（Mini Nutritional Assessment， MNA ） 营养风险筛查工具 • 营养风险筛查量表 （Nutritional Risk Screening 2002， NRS2002 ） - NRS2002由丹麦肠外肠内营养协会于 200