新生儿肺动脉高压诊治专家共识（2017年)解读.ppt

纠正严重酸中毒 可通过高通气、改善外周血液循环及使用碳酸氢钠的方法，使血pH值增高达7.40～7.55 碱性药物的使用避免酸中毒导致肺血管收缩，不应使PH＜7.25。 碱性药物的使用使得需ECMO应用增加。 * * 镇 静 吗啡：每次0.1～0.3 mg／kg或以0.1mg／(kg·h)维持； 芬太尼：3～8ug／(kg·h)维持。 肌松剂，如潘可龙(pancuronium)，每次0.1 mg／kg，维持量为0.04～0.1 mg/kg，每1～4h 1次。 * * PPHN的病情估计及疗效评价常用指标 肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)： A-aDO2=(713 mmHg × FiO2)-[(PaCO2／0.8)十PaO2] 氧合指数(oxygenation index，OI)：　OI=FiO2 ×平均气道压(cmH2O) ×100／PaO2 * * 二、BPD并发肺高压—争议 BPD并发肺高压—争议 定义是什么？ 发病率是多少？ --超声多普勒正确评估每个病人的肺动脉压力 PH对BPD预后的影响如何？ 发现BPD患儿存在PH的最佳方法是什么？ BPD并发肺高压治疗的最佳方案是什么？ BPD并发肺动脉高压被诊断后，2年内死亡率达到38-43% BPD肺高压诊治疗应该考虑的问题。在670例诊治病例中，超过300例原发病为早产儿CLD。 肺血管床损坏，炎症导致肺高压的机制: