胸廓检七查及听诊.pptVIP

粗湿罗音（大水泡音）：发生于气管、主支气管或空洞部位，多在  吸气早期出现。见于支气管扩张、肺水肿及肺结核或肺脓肿空洞。 昏迷、高度衰竭或濒死患者因无力排出气道内分泌物， 于气管处闻及湿啰音，有时不用听诊器也可听到，为痰鸣。   中湿罗音（中水泡音）：发生于中等大小的支气管内。多见于吸气 的中期。常见于支气管炎、肺炎等。 细湿罗音（小水泡音）：发生于小支气管，多在吸气后期听到。常见 于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血等。 Velcro啰音：弥漫性肺间质纤维化患者吸气后期的湿啰音，颇似撕开尼 龙扣带是发出的声音。? 捻发音 :一种极细且均匀一致的湿啰音。多在吸气的终末听及。 类似在耳边捻头发时的声音。由于细支气管和肺泡壁因分泌物 存在而相互粘着陷闭，当吸气时被气流冲开重新充气。常见于 肺淤血、肺炎早期、肺泡炎等。 老年人及长期卧床患者，因肺部膨胀力减退，也可在肺 底部出现捻发音，但在深呼吸或咳嗽后可消失，一般无特殊临 床意义。 湿罗音的临床意义： 局限性湿罗音：肺炎、肺结核或支气管扩张 两侧肺底湿罗音：心力衰竭所致的肺淤血和支气管肺炎 两肺满布湿罗音：急性肺水肿和严重支气管肺炎 干啰音：由于气管、支气管或细支