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胆囊结石并急性胆囊炎 护理查房 普外科--韦雅薪 主要内容 1.胆囊结石相关知识 2.病史简介 3.护理 病 因 胆道感染:胆汁瘀滞、细菌或寄生虫入侵 胆道梗阻：结石、肿瘤 代谢因素:主要与脂代谢有关 胆囊功能异常：胆囊收缩功能减退，胆 囊内胆汁瘀滞利于结石形成 临床表现 症状 腹痛: 表现为突发的右上腹阵发性剧烈绞痛，可向右肩部、肩胛部或背部放射。常发生于饱餐、进食油腻食物后或睡眠时。 胃肠道症状: 腹胀、恶心、呕吐、嗳气、厌食 临床表现 体征 腹膜刺激征 可扪及肿大胆囊 黄疸 治 疗 非手术治疗 禁食 ,胃肠减压 输液，纠正水，电解质及酸碱代谢失衡 使用维生素K,解痉、止痛；应用抗菌素 溶石或排石疗法 治 疗 手术治疗：胆囊切除术（最佳选择） 1.适应证： 胆囊结石反复发作，有临床症状 嵌顿在胆囊颈部或胆囊管处，可致急性发作 胆囊炎或胆囊坏疽穿孔 慢性胆囊炎可使胆囊萎缩，胆囊无功能 长期炎症刺激征还可导致胆囊癌 结石充满胆囊，胆囊已无功能 病史简介 ·床号：4床 ·姓名：曾** ·性别：男 ·年龄：45岁 ·诊断：1、胆囊炎 2、胆囊结石 病史简介 ·生命体征：T 36.7℃， P96次/分， R20次/分， BP120/71mmHg。 ·影