子宫肌师瘤 课件.pptVIP

目的与重点要求 掌握临床表现和诊断、治疗原则 熟悉其病理及分类 了解子宫肌瘤的发病情况 概 述General considerations 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤。 多见于30~50岁妇女，以40~50岁最多见。 35岁以上妇女约20%有子宫肌瘤。 病 因 Etiology 确切病因不明 细胞遗传学异常（染色体换位、重排、缺失等）。 分子生物学（单克隆平滑肌细胞增殖而成）。 子宫肌瘤组织中雌激素受体和雌二醇含量较正常子宫肌组织高。 雌激素可促进子宫肌瘤增大。 孕激素可刺激子宫肌瘤细胞核分裂，促进肌瘤生长。 正常子宫形态 *分 类Classification 肌壁间肌瘤 （Intramural myoma) (60%～70%) 粘膜下肌瘤(Submucous myoma) 　(10%~15%) 浆膜下肌瘤(subserous myoma) (占20%) 带蒂的浆膜下肌瘤?游离性肌瘤或寄生性肌瘤； 向宫体侧壁生长 ? 阔韧带内肌瘤 病 理 Pathology 巨检： 实质性球形结节 有一层假包膜 肌瘤呈白色 质硬 切面为漩涡状结构 镜 检： 肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维相互交叉组成，漩涡状，其间掺有不等量的纤维组织。 *变 性Secondary Changes 定义：肌瘤