高原重体力劳动人群返回低海拔区后心功能的脱适应改变观察.PDF

Med J Chin PLA, Vol. 37, No. 9, September 1, 2012 　735 高原重体力劳动人群返回低海拔区后心功能的脱适应改变 观察 冯恩志，杨生岳，闫自强，贺巍，田忠新，殷和，马力夫，石自福，周其全 [摘要]　目的　观察高原重体力劳动对心功能的影响及返回低海拔地区后心功能的恢复情况。方法　96名快速进 入高海拔(3700m)地区的男性官兵按照我国急性高原反应(AHAR)症状学计分方法进行评分和分度，并在从事重体力劳 动50d及返回低海拔(1500m)后第2 、15天清晨分别进行血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶同工酶(LDH-1)、Tei 指数、左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(LVFS)测定，并与低海拔(1500m)地区的50名健康官兵(对照组)进行 比较。结果　96名快速进入高海拔地区的男性官兵中共71例发生AHAR ，其中重度24例，轻中度47例，其余25例未发生 AHAR 。血清CK-MB 、LDH-1水平及Tei指数比较，重度AHAR组轻中度AHAR组无AHAR组对照组，LVEF 、LVFS 比 较，重度AHAR 组轻中度AHAR 组无AHAR 组对照组，组间两两比较差异均有统计学意义(P 0.01) 。直线相关分析 r 显示，海拔3700m暴露50d时，血清CK-MB 、LDH-1 与Tei指数呈显著正相关( =0.625 、0.598) ，与LVEF呈显著负相关 r r P ( = －0.716 、－0.639) ，与LVFS亦呈显著负相关( = －0.658 、－0.727) ，差异均有统计学意义( 0.01) 。海拔3700m暴露 50d时，血清CK-MB 、LDH-1水平及Tei指数显著高于返回低海拔后第2天、第15天和对照组，且返回低海拔后第2天显 著高于返回低海拔后第15天和对照组，LVEF 、LVFS显著低于返回低海拔后第2天、第15天和对照组，且返回低海拔后 第2天显著低于返回低海拔后第15天和对照组(P 0.01) ，返回低海拔后15d与对照组之间各指标无显著差异(P 0.05)。结 论　高原重体力劳动对部队官兵的心功能有明显损害，且随着AHAR程度的加重而加重，但返回低海拔后第2天即有显 著改善，返回后第15天即恢复到正常水平。 [关键词]　高海拔；高原病；心脏功能；高原脱适应证 [中图分类号]　R821.46 [文献标志码]　A [文章编号]　0577-7402(2012)09-0735-04 De-adaptation change in cardiac function of laborers engaged in physical labor at high altitude after returning to lower altitude 1 1 1 1 1 1 1 2 3* FENG En-zhi , YANG Sheng-yue , YAN Zi-qiang , HE Wei , TIAN Zhong-xin , YIN He , MA Li-fu , SHI Zi-fu , ZHOU Qi-quan 1Center of R espiratory Medicine, 4 Hospital of PLA, X ining 810007, China 268303 Force Hospital of PLA, Wuwei, Gansu 733000, China 3Department of High A ltitude M ilitary Medicine, Third M ilitary Medical University, Chongqing 400