一一一-人口与经济.PDFVIP

1996年第4期 人口与经济 No．4，19I (总第97期) POPUI．ATION＆．ECONOMIGS (Tot．No．97) 一一一—== 录哎一≯ 齐明珠 随着医疗费用的飞涨及人们对自身健隶水平的 有代表性的是蓝十字组织、蓝f青组织和凯撒盘毋：麓 日益关注，医疗保险的需求也日益增加。我国的医疗 十字组织廷荚国民间的区域。陆医疗组织．皇强竭，老： 保险从性质上分为二类，一是社会医疗保险，二是商 愿服务，不以盈利为目的。但有时电额々卜收费f投豫 业医疗保险。其中，社会医疗保险正处于全面改革之 金额以外的费用)，以确保自身生存。比如，益P，!H 中，而商业性医疗保险则刚刚起步。在这种情况下， 织一般不提供需长期护理的高额住院保险．但芦患 我们亟须借鉴国外医疗保险制度的成功经验．汲取 者有需求，也举办额外收费的长期护理蓝0乍组够j 失败的教训，尽量少走弯路，以便更快夏好地建立健 采用不分投保者年龄、身体状况，均按统一标准：恢取 垒我国的医疗保险制度。国外的医疗保险制度多种 保险费的作法，从而有利于高危人群．不利予涎康人 多样，题钉一点是共同的，即各国的医疗保险制度都 群。可以浇，蓝}字组织是现代商业医疗保险彭．雏 是由往会保险、商业保险及各种非盈利性组织构成 形。到40年代中后期，真正意义一j_躬劳n％像险公 的多位～体制，只是有些国家更加强调个人责任，典 司开始参与竞争。这种哚险公司带有盈利性，并按高 型的如美国；另有些国家更加强调政府、社会应对全 危人群、低危人群收取标准上不一的医疗保险费，对 体民众健康负主要责任，如日本及西欧许多发达国 健康人群有极大的吸引力，商业医疗保险业得到飞 家。下面就分别阐述美国、日本及欧洲～些国家实行 速发展。如今，美国提供医疗保险服务的保险公司己 的医疗保险制度，简要介绍其发展历程j成功之处及 有1500多家，私人医疗保险业也方兴来艾，由予经 存在的主要问题，以期对我国正在进行的医疗保险 营管理精明得当，既满足f公·众对健康保障的需求， 改革自断启迪。 又保证了其盈利性。据1978年材料．这类商业医疗 j乙美兀，牧取徕 美国医疗保险制度及对我国的启示 保险机构一年实际支出医疗费454 一、美国医疗保险制度的发展历程 在美国，医疗费用是非常昂贵的，一次普通的门 参加商业医疗保险的人数达到1．8亿，占全舀总人 诊检查化验费就需几百美元，一天的住院费也要几 数的75．7％。商业医疗保险覆盖率高的行业，有交 百美元，一般的民众很难负担。所以，民众对医疗保 通、电讯、公共事业、制造业和矿产开发业，达90％以 险的需求极为广泛．绝大多数美国人都不惜支付高 上；覆盖率较低的如农业、服务业等，也可达到70％， 额的保险费来购买各种医疗保险。医疗保险已成为 此外，公民个人也大量购买各种医疗保险以作予h宽。 美国保险市场上普及率极高的险种。 1965年，美国国会以《社会安全法》箱i8条为依 比起一些欧洲国家，美国的医疗保险起步较晚， 据，通过了医疗照顾计划，以此为标志，美国终于出 但发展却最快。1935年，美国政府颁布了《社会