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寻解治疗 Solution-focused Therapy  2014级社会工作专业 2015秋季 每个案主都有解决问题的钥匙：治疗师需要知道何处找寻。 —— de Shazer,1985 何为寻解治疗？ 寻解治疗是指以寻找解决问题的方法为核心的短程心理治疗技术。 是一种关于人是什么、治疗是什么、改变如何出现的思考方式。是一种哲理。 一、理论背景及发展 1.寻解取向治疗是社会建构主义影响下的另一重要社会工作实践理论。 2.起源于20世纪70年代后期，创始人是Steve de Shazer及其妻子Insoon Kim Berg等人与们供职的密瓦基短期家庭治疗中心。 3.20世纪80年代末期引入香港。 4.1992年香港理工大学把这种治疗模式引入深造文凭和硕士课程中。 5.寻解治疗模式广泛应用于家庭服务、外展、学校社会工作、社区发展、青少年综合服务及精神病患者康复服务等。 二、主要特点 Koss and Butcher (1986), Bloom (1992, 1997) 1.有限的时间 2.有限的、明确的、合理可行的辅导目标 3.紧密的合作关系 4.迅速的介入 5.鼓励案主表达感受 6.维持清晰的面谈焦点 三、基本概念 （一）案主是自己的专家 核心主题：相信人自己才是自己的专家。 自己需要什么； 如何改变自己的生活； 治疗对案主而言只是得到他们想要的东西，社工的角色——顾问。 案主决定咨询的目标和目的，因此寻解治疗是案主中心，顾客中心。 每个案主都有解决问题的钥匙。（案主可以为自己创造美好的生活。） 三、基本概念 （二）案主有自己的优势 每个人都有自己可资利用的优势； 人们有时不清楚自己的优势或不知道怎么利用这些优势解决问题； 社工与案主谈话，引出案主的优势； 尊重案主所表达的意义和愿景。 积极的定向增加生活中的答案，提升人们的生活质量，巨大的改变发生。（Hanlon,1994) 三、基本概念 （三）目标定位 是加强可能性和寻求意义的过程。 其意义包括“超越”案主希望经历的体验或生活。 目标定位可从四个层面展开： 案主是如何表达希望得到什么的； 案主希望怎样对其生活创造差异； 案主怎样才能知道自己正在走向他所需要的轨道上来； 案主现在是如何体验他所需要的东西的。 三、基本概念 （四）解决方法 首先要辨识问题 转换到辨识问题的例外情况 辨识解决问题的方法 社工和案主共同去建构解决方法 询问最基本的问题：我们如何建构解决问题的方法？ 背后的假设：有解决问题的方法；不止一种方法；解决问题的方法可以被建构；助人者和被助者共同参与建构。 四、基本假设及辅导模式 案主有能论→ 发掘潜能 ? 问题成因、诊断和评估 ?现在及将来点，可行的目标和方向 “谈话过程” → 重新建构解決问题的方案 提供空间，表达对(负面) 行为及事件的理解和感受 Problem talking → solution seeking 核心假设--Walter Peller（1992） 1.积极关注答案和未来会有很多好处； 2.进入治疗过程的案主的确拥有高效行为的能力，即便效率因负面认知而暂时受到破坏； 3.每个问题都有例外；为探索答案提供了可能性； 4.案主的另一面对寻求解决方法具有重要意义； 5.一个小的变化会为更大的变化铺平道路； 6.案主有改变的意愿、改变的能力且正在努力促使改变；（合作态度） 7.在解决问题的目标上，案主是值得信赖的。 正向心理学 1.传统心理学的使命：治疗人的心理问题与苦况 2.正向心理学：人如何获得更好的发展，包括生活得快乐、成功及有意义 3.三个主要环节 正面情绪（Positive Emotion） 能力、长处及美德 各种支持系统或组织 4.最终达到 快乐的人生、美好的人生、有意义的人生 三条黄金定律 1.如无破损，且由得他 （有没有问题） 社会工作者没得到案主的邀请，不应就案主的其他问题作出取向。 2.如见成效，继续尝试 留意案主尝试解决问题的方法及其结果，并鼓励、推动其积极有效的行为，加强案主改变的决心。 3.努力无效，另寻他法 对失败或无效的行为作出反省和检讨，改以其他方法。 五组问句 1.询问面谈前的转变 (Presession Change Question) - 研究指出，约三分二的案主回答说事情有某些改善时，工作员可跟进及鼓励案主作更详细的描述，从中可找出不少解决问题的线索。 2.询问例外情境 (Exception-finding Question) 例：什么时候你的儿子会主动做好功课 五组问句 3.奇迹问句 （Miracle Question） -奇迹问题是寻解治疗的一个核心干预技巧。 -以假设