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** PAGE ** 论 患 者 知 情 权 李晓英 摘要：当今社会，随着人民生活水平的不断提高，对各方面的需求也越来越高，尤其在健康方面。我国今年俩在司法实践中发现，引发医疗纠纷占有较大比例，同时也引起了法学界和医学界的共同关注。本文就患者的知情权展开了讨论，从患者知情权法律保护意义、患者知情权的理论分析到最后的患者知情转的法律困境和现实障碍和完善患者知情权保障的法律对策。 关键字：患者知情权 法律保障 法律对策 一、患者知情权的理论分析 知情权的法律根据是宪法，也就是说，知情权是公民的宪法性权利。首先在宪法中明确规定这一权利的则是1949年实施的联邦德国基本法，该法第5条中规定，人人享有以语言、文字和图画自由发表、传播其言论的权利并无阻碍地依通常途径了解信息的权利。一般情况下，患者的知情权主要包括真实病情了解权、医疗费用知悉权等，确立和保护患者知情权是诚实信用原则在医疗关系中的体现，使患者“有效承诺”的前提，有利于患者主体地位的确立，也有利于规范医患双方的关系【1】。 （一）患者知情权的内涵 知情权又称知悉真相权、了解权【2】，它是以特定的“知”的利益作为权利客体的体现，对于一般的事项，任何人都享有“知”的权利，所有的其他人都负有满足其“知”的义务；对于特定的事项，掌握情报来源的人负有告知的义务。因此，知情权具有具体人格权的特征，与隐私权等权利一样，具有独立的地位，并且可以对抗其他的具体人格权。具体到医疗服务中，根据2002年9月1日起施行的新《医疗事故处理条例》第11条之规定：“在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果”。患者知情权是指患者对于自身的疾病、该疾病的治疗方法、治疗效果、不良反应以及对医疗争议的处理程序等十一所享有的窒息真实情况的权利。 （二）患者知情权的范围 新《医疗事故处理条例》【3】规定的患者知情权可以分为直接知情权和间接知情权。直接知情权就是该《条例》明确规定的患者享有的知悉权利，包括：（1）医疗资料知情权。患者有权复印和复制病历资料，对病历资料享有知情权，医疗机构有提供的义务。可以复印的病例包括门诊、急诊病历，住院病历中的住院志、体温单、医嘱单、化验单、手术同意书等记录患者客观情况的客观病例。（2）医疗行为知情权。患者对在医疗行为中关于自己的病情、医疗措施、医疗风险等享有知情权，医疗机构有告知义务。（3）医疗事故知情权。患者对医疗事故、医疗过失行为等享有知情权，医疗机构在发现后有通报、解释的义务。 间接知情权就是该《条例》没有明确规定属于患者的知情权，包括：（1）医疗费用知情权。患者在检查、治疗前有权知道收费标准，以便作出合理选择；治疗结束后，有权查阅医疗费用明细表。（2）病历资料封存知情权。在发生医疗事故争议后，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见等应当在医患双方都在场的情况下封存和启封。（3）证据保全知情权。疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，患者享有与医疗机构共同封存现场实物、共同指定检验机构的权利。（4）医疗事故鉴定知情权。发生医疗事故争议后，患者或其家属及医疗机构可以从医疗事故技术鉴定组成员，可以要求鉴定专家回避。（5）尸检知情权。患者死亡进行尸检时，患者家属有权请法医病理学人员参加，有权委派代表观察尸检过程，有权知道检验后死者脏器的一、 二、患者知情权法律保护的意义 知情权又称为了解权或知悉权。就广义而言。是指寻求、接受和传递信息的自由，是从官方或非官方权利；就狭义而言则仅指知悉官方有关情况的权利。 （一）医患关系中患者的弱势地位 在医患纠纷中，患者仍处于弱势地位，主要原因之一就是，医患纠纷仍是“内部解决”，调解方身份仍是“医生”，医疗界从业人员既是“球员”又是“裁判”。因此，调解主体加入消协，可加强患者方面的力量。 由于患者缺乏足够的医学知识，患者通常处于弱势地位，需要做哪些检查以及用什么药，都要有医生决定，而患者多半是无条件服从的。与此同时，人们有病都喜欢往大医院挤，造成大医院人满为患。而这些大医院的医生们一天接诊患者至少几十名，根本没时间给患者详细解释病情、治疗用那个该注意的事项等问题。来看病的患者往往是排了大半天的队，最后却被医生三言两语给打发了，致使不少患者糊里糊涂地看病，糊里糊涂地交钱。 在心理上，医生有着下意识的“隐瞒”基础——由于双方在信息上存在着强烈的不对称关系，是医生的隐瞒变得轻而易举。同时在目前医疗管理的有关法规中，对这种隐瞒行为缺乏有效的监管和处罚。除非是治疗方案失败、病人疾病没有得到有效治疗而引起医疗纠纷，病人即使是花费极大代价换来病愈，也会因为病情的缓解而缺少追究的意识，无形中给这种“隐瞒”提供了很好的保护。其次，从心理学角