动物外科学--外科感染.ppt

医学资料 医学资料 家畜外科学 医学资料 * 第二章 外科感染 一、概念∶ 感染--有机体对致病菌的侵入、生长、繁殖及其毒素所造成损害的反应性病理过程 外源性感染和内源性感染（即隐性感染） 单一感染--一种病原菌引起的感染。 混合感染--多种病原菌同时引起的感染。 继发感染--原发菌感染后其它菌继而感染 再感染--同一病原菌先后反复感染。 医学资料 * 二、外科感染的特点∶ 1、多为外伤引起；2、常为混合感染； 3、局部症状明显；4、多发生器质性变化 三、影响外科感染发生发展的因素∶ 病原菌数量和毒力 机体抵抗力 感染 抗感染 扩散、漫延、全身 局限化 实质为机体防卫力量与病菌及其毒素的斗争 外科感染 医学资料 * 四、有机体的防卫机能 1、皮肤、粘膜及淋巴结的屏障作用。 2、血管及血脑的屏障作用。 3、体液中的杀菌因素。 4、吞噬细胞的吞噬作用。 5、炎症反应和肉芽组织。 6、透明质酸。 医学资料 * 五、促使外科感染发展的因素 1、致病微生物。细菌的数量和毒力 2、局部条件。 医学资料 * 六、外科感染的结局 毒力＞抵抗力◆扩散、漫延、全身感染 毒力= 抵抗力◆相持阶段，转为慢性感染 毒力＜抵抗力◆局限化，机化，包埋，吸收 医学资料 * 课后作业 1、简述有机体的防卫功能？即机体抵抗力来自于哪些方面，是如何有效防卫外科感染的？ 2、化脓性感染主要有哪些常见致病菌？简述其性质和特点？ 请各班学习委员收交，计入平时成绩。 医学资料 * 菌名 菌性 脓汁 颜色 脓汁浓度 脓汁数量 脓汁气味 主要特征 葡萄球菌 G+，好气 黄白或淡黄 粘稠 量多 无臭 局限性化脓灶 链球菌 G+，耐干热 淡红色 较稀 量少 弥散性化脓灶 绿脓杆菌 G-，严格耗氧 淡绿色 富含纤维蛋白 腐霉气 继发碱性创口 大肠杆菌 G-，兼氧 褐色 稀而含气 粪臭味 混合，易坏死 肺炎球菌 G+，兼氧 初期稀薄量多，中后期浓稠且富含纤维蛋白。 聚于体腔感染 淡红稀少链球弥散性，绿脓淡绿腐气不难认，大肠褐稀粪臭易坏死，量多黄稠无臭为葡萄，肺炎初稀后稠易凝固。 * 医学资料 七、外科感染的临床症状 局部∶红、肿、热、痛、机能障碍，淋巴结肿胀，组织坏死，脓汁形成。 全身∶轻度感染时无全身症状；较重度感染时会使R、T、P增数，精神沉郁，食欲及反刍下降；严重感染时导致水、电解质平衡紊乱，血液性质改变（如WBC增多、核左移等），酸中毒，微循环障碍，组织器官变性坏死，乃至休克、死亡。 外科感染 医学资料 * 八、化脓性感染的治疗原则 局部治疗∶1、促使感染局限化，防止扩散；2、减少组织坏死和毒素吸收，止痛消炎；3、促进创伤早日净化、愈合。治疗方法很多，视具体情况而定，如包扎制动，冷敷热敷，封闭，物理照射，切开排脓，冲洗消毒，填塞抗生素等。 全身治疗∶1、加强杀菌，防止扩散；2、纠正水电解质平衡紊乱；3、对症治疗；4、加强饲养管理，增强抵抗力。 外科感染 医学资料 * 第二节 外科局部感染 一、脓皮病（pyoderma）∶由化脓菌引起皮肤感染的总称。常见于犬猫等小动物，是由皮脂腺机能障碍导致葡萄球菌和链球菌等感染，也是犬瘟热的并发症。表现为毛根隆起，成脓栓，后自溃排脓，形成痂皮脱落。 治疗∶除去病因；患部剪毛、清洁、去痂、消毒（可用新洁尔灭等非强刺激药）；全身抗菌消炎。 医学资料 * 二、疖、痈 疖（furuncle）∶毛囊、皮脂腺及其周围皮肤及皮下组织发生的化脓性感染。人多畜少（略） 痈（carbuncle）∶多个相邻的毛囊、皮脂腺及其周围结缔组织发生的急性坏死性化脓性感染。由疖发展或多疖汇合而成；致病菌多为金色葡萄球菌或链球菌或二者混合感染。表现为炎肿、脓栓、破溃流脓等，多有全身反应。治疗应全身与局部结合，全身im或iv G+抗生素，局部早期用5%碘酊外涂加普鲁卡因青霉素封闭；后期切开排脓，双氧水冲洗，填塞抗菌素（如碘仿10g、磺胺15g加炭末60g调糊外用，连用一周。） 外科局部感染 医学资料 * 三、脓肿（abscess） 概念∶在任何组织器官内发生的外有脓肿膜包裹，内有脓汁潴留的局限性感染灶。应与解剖腔的蓄脓相区别。 浅在性热性脓肿和浅在性冷性脓肿∶发生于皮下结缔组织、皮下筋膜及表层肌肉组织内呈急性炎症过程的脓肿或非急性炎症过程的脓肿。 深在性脓肿∶发生在深层肌肉、肌间、骨膜下、腹膜下或内脏器官内的脓肿。 外科局部感染 医学资料 * 三、脓肿（abscess） 无菌性脓肿∶强烈刺激性的化学药品由于误注或漏注而引起的脓肿。如914合剂、水合氯醛、酒石酸锑钾、氯化钙、松节油、青霉素油剂等… 冷性脓肿∶由特殊菌种（如结核杆菌、放线菌、马葡萄霉球菌等）引起的呈