ICU患者发生烦躁时的护理干预.ppt

ICU患者发生烦躁时的护理干预 ICU患者由于病情重，不仅身体上陷于危机状态，精神上也承受着很大的刺激。在治疗护理过程中所承受的种种痛苦体验如活动受限制、创伤性导管的刺激、疼痛等以及ICU特殊的环境和管理制度，都可导致患者异常情绪的出现引起其烦躁，故患者发生烦躁的几率高，引起的原因各不相同。ICU 患者烦躁激动正日益受到临床的重视，如果对烦躁患者不进行适当的处理，意外事件的发生必将明显增加甚至危及生命。 原因分析 1 机械通气 　　由于病情需要行气管插管或气管切开患者应用机械通气后气道分泌物增多、通气量不足且不能发音、心理充满恐惧，必然要做出对抗性反应，不停地扭动头部，用牙咬气管导管，甚至欲强将气管导管拔出 。 原因分析 2 疼痛 　　疼痛是引起患者烦躁的常见原因。大手术患者常由伤口疼痛和颅脑操作后引起的头痛，以及心肌梗死患者的剧烈胸痛等刺激所致。 原因分析 .3 尿管刺激 　　可能由于对尿管刺激无耐受性，出现不适感或尿管插入不深，气囊刚好压迫在膀胱颈，导致患者烦躁要下床小便或大声喊憋尿，并企图拔除尿管。 　　 原因分析 4 环境因素 特殊的治疗环境： (1)仪器设备多监护仪可引起患者恐惧，焦虑感、拥挤压力感和视觉刺激感，而且限制了患者的活动。 (2)噪音大：噪音超过60db可导致患者烦躁不安，刺激患者的交感神经。 (3)危重及抢救病人多，特殊治疗护理多。 (4)通宵照明