甲状腺肿瘤端粒酶活性检测的临床意义-内科学(内分泌学)专业论文.docxVIP

甲状腺肿瘤端粒酶活性检测的临床意义中文摘要 甲状腺肿瘤端粒酶活性检测的临床意义 中文摘要 背景和目的：(f{1状腺肿瘤魁最常见的内分泌肿瘤，攀别诊断甲状腺良、恶 性肿瘸首选细针穿刺细胞学检查。这一技术诊断甲状腺癌的敏感性为90％，但 特异性仅为52％，而且依赖有经验的细胞病理学家，主观性较强，缺乏客观指 标。近年来研究发现绝大多数恶性肿瘤细胞表达端粒酶活性，而正常体细胞除 干细胞、睾丸生殖细胞等少量正常增生活跃的细胞以外，均不表达端粒酶活性， 而且端粒酶活性可能与肿瘤的发展及预后有关。上 《习此p本研究检测了甲状腺癌、甲状腺腺瘤、增生性结节、正常甲状腺组织 中端粒酶活性，探讨端粒酶活性是否在甲状腺癌中高度表达，并初步探讨端粒 酶活性与甲状腺癌转移潜能及预后的关系，并进～步检测上述组织的细针穿刺 标本中的端粒酶活性，探讨端粒酶活性的检测是否有助于术前鉴别诊断良、恶 性甲状腺肿瘤，避免不必要的手术。 ／方法：应用端粒重复序列扩增法结合酶联免疫吸附实验(TRAP ．PCR。ELISA)对经病理证实的12例甲状腺癌、12例甲状腺腺瘤、8例增生性结 节、12例正常甲状腺组织标本及其细针穿刺标本中的端粒酶活性进行半定量检 测，结果与组织病理相比较。并根据国际抗癌联盟标准对甲状腺癌进行分期， 比较组间端粒酶活性的表达。 结果： (1)甲状腺癌组织端粒酶活性水平和阳性率均显著高于腺瘤、增生 性结节和正常甲状腺组织的端粒酶活性水平和阳性率(P0．01)。(2)甲状腺癌 中TNM分期ⅡI～Ⅳ期、肿瘤直径≥1．5era及淋巴结转移阳性组的端粒酶活性水 平显著高于TNM分期I～II期、肿瘤直径1．5cm及淋巴结转移阴性组(P O．05)。(3)甲状腺癌组织细针穿刺标本中端粒酶活性水平和阳性率均显著高于 腺瘤、增生性结节和正常甲状腺组织细针穿刺标本的端粒酶活性水平和阳性率 、 (P0．01)。文 结论：(1)端粒酶活性在甲状腺癌高度表达，有可能用于甲状腺癌的诊断。 (2)端粒酶活性水平可能作为判断甲状腺癌转移潜能、判断预后的指标。(3) 甲状腺细针穿刺标本中端粒酶活性的检测有助于术前良、恶性甲状腺肿瘤的鉴别 诊断，对临床治疗具有指导意义。(4)TRAP．PCR．ELISA法特异性好、灵敏度 高，具有快速、可靠、准确、能够反映端粒酶活性水平的优点。 关键词：端粒酶活性：甲状腺肿瘤：细针穿刺：诊断v 中国图书馆分类法分类号：R736．1 Clinical Clinical significance of detection of telomerase activity in human thyroid neoplasms Abstraet Background and objective：Thyroid neoplasm is the most common endocrine neoplasm．Fine．needle aspiration(FNA)cytology is the first choice for differential diagnosis of benign and malignant thyroid neoplasm The sensitivity of fine’needle aspiration in the diagnosis of thyroid cancer is 90％，but its specificity has reported as low as 52％．This technique depends on subjective interpretation by skilled cytopathologist and lack objective indicator．Recently it has been reported that telomerase activity is expressed by almost all malignant tumor cells and inactive in most normal somatic cells，with the exception of some normal hi曲proliferative cells such as stem cells，testicular germ cells，etc．Also，the telomerase activity associated with the development and prognosis ofmalignant tumor So，in this study，we detected the expression of telomerase activity in the tissue samples o