外商投资广告企业立项申请登记表 - 广告经营资格变更登记申请表.docVIP

PAGE PAGE 9 编号 外商投资广告企业立项申请登记表 企 业 (申请) 名 称 住 所 董 事 长 签 字 副 董 事 长 签 字 申 请 日 期 受 理 日 期 说 明 1.在签署文件和填表前，申请人应当阅读过《中华人民共和国广告法》等广告管理法律法规，确知其享用的权利和应承担的义务。 2.申请人无需保证即应对其提交文件、证件的真实性、有效性和合法性承担责任。 3.申请人提交的文件、证件应当是原件，确有特殊情况不能提交原件的，应当提交加盖公章或经公证部门公证的有效复制件。 4.申请人提交的证明文件应当使用十六开纸。 5.申请人应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写表格或签字。 6.本表封面第1项至第5项和表内“一、二、三、四、五、六”由申请单位填写，其它由工商行政管理机关填写。 7.本表当页填写不下时，可复印续填。 中华人民共和国国家工商行政管理局制 一、基 本 情 况 企业名称 （中文） （外文） 住 所 邮政编码 联 系 人 联系电话 企 业 类 别 营业面积（平方米） 从业人员（人） 其中外方（人） 投 资 总 额 中 方： 外 方： 注 册 资 本 中 方： 外 方： 投资各方认缴出资额期限 中方： 外方： 合同有效期限 申 请 经 营 范 围 注：“企业类别”填写“中外合资”、“中外合作”。涉及港、澳、台 商投资的，按有关规定填写。例如：合资经营（港资）、合作经营（澳 资）、合资经营（台资）。 二、 中 方 情 况 名 称 住 所 注册资本 经营范围 经营广告业务年限 广告专业设备净值 现有广告专业技术设备（名称、数量、型号、价值） 主 要 广 告 经 营 业 绩 资信证明部门 文件编号： 注： 广告经营业绩一栏须载明，截止申请设立时，前两个年度每年的广告营业收入、税后利润、代理的主要客户、品牌、代理金额以及 其它业绩。 三、 外 方 情 况 名 称 中文： 外文： 住 所 经营范围 经营广告业务年限 广告专业设备净值 拟引进的广告技术和设备（名称、型号、数量、价值）及其水平先进程度 主 要 广 告 经 营 业 绩 资信证明部门 文件编号： 注： 广告经营业绩一栏须载明，截止申请设立时，前两个年度每年的广告营业收入、税后利润、代理的主要客户、品牌、代理金额以及 其它业绩。 四、 法 定 代 表 人 情 况 姓 名 中文 性别 1寸照片 粘贴处 外文 出 生 日 期 学历 身份证名号码 联系电话 住 址 起 止 年 月 工 作 简 历 职 务 （身份证明复印件粘贴处） 本人签字： 年 月 日 五、住 所（经 营 场 所） 使 用 证 明 企业（申请）名称 住所（经营场所） 产 权 单 位 证 明 本房产产权 所有， 同意将 平方米 以 提供给 企业使用，期限为 年。 负责人签字： 产权单位（公章） 年 月 日 其 他 需 证 明 的 情 况 证明单位（公章） 年 月 日 说 明 应另附产权证影印件； 无产权证的由产权单位的上级在其他需证明 的情况栏内说明情况； 房产使用期限不得少于一年； 产权提供方式指无偿、租赁等；； 如系租用私房，应在产权单位证明栏内由产权所有人签字。 六、提 交 的 文 件、证 件 情 况 序号 提交文件、证件名称 有关情况说明 页数 审 核 意 见 项目名称 经营年限 项目类型 项目投资 总 额 项目地址 各方投资 比 例 经营范围 工商行政管理局 年 月 日 工商行政管理局 年 月 日 工商行政管理局 年 月 日 工商行政管理局 年 月 日 注：“项目类型”填写“中外合资经营”、“中外合作经营”。涉及港、澳、台商投资的，按有关规定填写。例如：合资经营（港资