甲状腺机能亢进症并发阵发性房颤病人P波离散度研究-内科学(心血管病)专业论文.docxVIP

声 声 明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及 取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外， 论文中不魏含荽趣灭已经发表或撰霉遗夔臻究或莱，篷不包含为获褥霾 川大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的 同志对本研究所做的悔何贡献均已程论文中作了明确的说明弗表示谢 意。 本学位论文成果是本人在四川大学读书期间在导师指导下取得的， 论文成果归四川大学所肖。特此声明。 甲状腺机能亢进症并发阵发性房颤病人 甲状腺机能亢进症并发阵发性房颤病人 P波离散度研究 研究生：冯沅 导师：黄德嘉教授 中文摘要 背景和髋的：p波离散度(PWD)是反映心房非均质电活动的无创心电 阉指标，甲状腺机能亢进症(甲亢)容易并发阵发性心房颤动(PAF)， 本研究鹳曩静怒了舞擎亢并发PAF是否与PWD溪攘鸯关。 材料和)了法：分别入选甲亢并发PAF(I组)，甲亢无PAF(II组)和甲 状腺功熊正常对照(III组)各20例，记录12导同步体表心电图，经光 学平板扫箍仪数字纯籍，在离分辨率计雾撬显示孱上充分放大P波，软 件测量各导联的P波时限进行比较。并以12导心电图为样本，采用盲法 对比软件半自动法和全手动法测量的相对误差，评估不同测鬣方法的精 确度季器耋复牲。 结果：(1)采用软件半自动法，同一测量者自身和不同测量赣之间的相 对误差明显低于全手动法，而读数精确度明显高于全手动法(P=O．001)： (2)零壳荠发PAF缀PWD离子警亢无PAF缝秘甲功芷鬻对照}N(43。7 ±16．9)ms Lk(32-3±9．3)ms#t1(27．5±8．4)ms，PO．05】；两组甲亢病人的 最太P波时限(Pmax)高于甲功正常对照组[(113．3±15．3)ms：}11(106．3± t1．0)ms}L(97，0±9．7)ms，Po．051；三缝豹最小p波辩疆差菇无统诗学 意义；多网素分析仅PWD是PA2的独立预测因予，PWD38ms预测PAF 敏感性65．O％，特异性82．5％。 缝谂；甲亢著发PAF瘗人数PWD增热，PWD可{乍为学亢痰人奎瑗PAF 缝谂；甲亢著发PAF瘗人数PWD增热，PWD可{乍为学亢痰人奎瑗PAF 的 个心电图预测指标。 关键词：P波离散度；甲状腺机能亢进症；阵发性房颤 P P wave dispersion in hyperthyroidism patients with paroxysmal atrial fibrillation Graduate student：Feng Yuan Tutor．。Prof．HUANG De-jia ABSTRACT Background and Objective：P wave dispersion(PWD)is ECG marker that reflects discontinuous and inhomogeneous conduction of sinus impulses，we aimed to investigate PWD in hyperthyroidism patients with paroxysmal atrial fibrillation(PAF)． Methods：The study population consisted of three groups：group I(20 patients with overt hyperthyroidism and documented PAF)，group II(20 patients with overt hyperthyroidism，age—and sex—matched)，group III(20 euthyroid healthy persons，age—and sex-matched)．A 12-lead surface ECG obtained form 60 persons．All ECGs were scanned and analyzed personal computer screen using common commercial software．A comparison of accuracy，intraobserver and interobserver relative between the semiautomatic PC—baced measurements and standard manual measurements was tested． Results：(1)The semiautomatic PC—baced method significantly increased reproducibility and accura