甲状腺素治疗老年亚临床甲状腺功能减退症32例临床疗效评估-内科学专业论文.docxVIP

甲状腺素治疗老年亚临床甲状腺功能 甲状腺素治疗老年亚临床甲状腺功能 减退症32例临床疗效评估 硕士研究生：钟春妍 指导教师：赵蔚 教授 专业名称：内科学 摘 要 目的评价老年亚临床甲状腺功能减退症(甲减)患者应用左旋 甲状腺素(LT；)治疗后的临床疗效。 方法32例老年亚临床甲减患者每日口服LT。12．5～100 u g／d， 疗程12周。治疗前及治疗后观察临床症状、检测血总胆固醇(TC)、 甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL—C)、舒张末期左室容量(EDv)、收缩末期左室容量(ESV)、左 室舒张末期内径(Da)、左室收缩末期内径(Ds)、左心室射血分数 (LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)的变化。 结果有甲减症状的患者治疗后症状有不同程度的改善，Tc、TG、 LDL—C显著降低，分别由治疗前(5．70±O．60)mmol／L、(2．56±0．80) mmol／L、(3．14±0．16)mmol／L降至治疗后(4。87士0。29)mmol／L、 (1．38±O．40)mmol／L、(2．76-i-_0．20)mmol／L∽0．01)；而HDL-C 治疗前为(1．30±0．33)mmol／L，治疗后为(1．37±0．32)mmol／L(P 0．05)无明显改变。LvEF由治疗前(51．0±10．9)％升至(60．9± 9．5)％(P0．01)，LvFS由治疗前(28．5±3．5)％升至治疗后(34．9 ±2．8)％(尸0．01)。 结论LL治疗老年亚临床甲减可使症状缓解，并可改善脂代谢 紊乱和左心室收缩功能。 关键词：甲状腺功能减退症亚临床 甲状腺素临床疗效 Investigation Investigation of the Clinical Effect of thyroxine on Treating 32 Elderly Patients with Subclinical Hypothyroidism 一．It — Postgradulate：Zhong Chun-Yan Supervisor：Professor Zhao Wei Major：internal medicine Abstract objeetive To investigate the clinical effect of levothyroxine(【T4) on treating elderly patients With Subclinical Hypothyroidism． Methods Thirty--two elderly patients with subclinical hypothyroidism took 12．5～1 00 p g LT4 orally every day for 12 weeks．The changes of clinical symptoms，serum levels of total cholesterol(TC)，triglycerides(TG)，low density lipoprotein cholesterol (LDL—C)，high density lipoprotein cholesterol(HDL—C)，end-diastolic volume(EDV)，end-systolic volume fEsV)，end-diastolic diameter(Dd)， end—systolic diameter(Ds)，left ventdcular ejection fraction(LVEF)，left ventricular percent age of fractional shortening(LVFS)were measured before仃eatment and after 1 2 weeks treatment． Result After I几therapy,the patients with hypothyroidism showed amelioration in symptoms．TC。TG and LDL-C were (5．70± 0．60)mmol／L，(2．56±O．80)mmol／L，(3．14±O．16)mmol／L before treatment，respectively．After 12 weeks treatment t|ley decreased to(4．87 ±0．29)mmol／L．(1．38±0．40)mmol／Land(2．764-0．20)mmol／L(P O．01)，respectively；But there Was no singificant differen