甲状腺髓样癌中降钙素和Ki67蛋白的表达及意义-耳鼻咽喉科学专业论文.docxVIP

上海交 上海交通大学硕士学位论文 PAGE PAGE 5 甲状腺髓样癌中降钙素和 Ki67 蛋白的表达及意义 摘要 目的： 临床研究主要探讨术后血清降钙素水平与甲状腺髓样癌预后的相关性，基础研究 主要探讨增值细胞相关抗原（Ki67）和降钙素在甲状腺髓样癌组织中的表达及其 临床意义。 方法： 临床部分对 42 例甲状腺髓样癌患者术后随访期间行血清降钙素测定，研究其与 预后相关指标之间的相关性；基础研究采用免疫组织化学 SP 法分别检测 44 例甲 状腺髓样癌组织和 20 例癌旁组织中 Ki67 和降钙素的表达水平。 结果： 1、术后不同血清降钙素水平的甲状腺髓样癌患者，在肿瘤大小、肿瘤 TNM 分期 及淋巴结转移情况中均有显著差异（P0.05），且与患者远处转移率及疾病相关 死亡率显著相关（P0.05）。 2、44 例甲状腺髓样癌组织中 Ki67 和降钙素的免疫组化阳性表达率为 86.36% （38/44）和 100%（44/44），明显高于两者在癌旁组织中的表达率 0%（0/20） 和 20%（4/20）（P0.001）。Ki67 增殖指数和降钙素与患者肿瘤大小、临床分期 和淋巴结转移有关（P0.05），而与患者年龄、性别无关（P0.05）。在甲状腺髓 样癌中 Ki67 和降钙素的免疫组化表达率无显著相关性（P=0.081）。 结论： 1、MTC 患者术后血清降钙素水平与 MTC 患者肿瘤大小、TNM 分期、淋巴结转 移及远处转移率、疾病相关死亡率显著相关；与患者术后生存率显著相关。 2、MTC 患者癌组织中降钙素和 Ki67 蛋白免疫组化阳性率明显高于癌旁组织，并 与 MTC 患者肿瘤大小、临床分期及淋巴结转移有关；但降钙素 Ki67 蛋白两者之 间的免疫组化阳性率无显著相关性。 关键词：甲状腺髓样癌；降钙素；Ki67 蛋白；免疫组化 Expression of Ki67 and calcitonin in medullary thyroid carcinoma and their significance Abstract Objective： The purpose of clinical research is to investigate the correlation between postoperative serum calcitonin levels and the prognosis of medullary thyroid carcinoma. The basic experiment study was aim to investigate the expression of Ki67 and calcitonin in medullary thyroid carcinoma(MTC) and its relationship with the clinicopathologic characteristics of patients of MTC. Methods: The clinical research is to measure the serum calcitonin levels in 42 medullary thyroid carcinoma patients during the postoperative follow-up, and study the correlation between the serum calcitonin levels and prognostic indicators. The basic experimental part is to study the expression of Ki67 and calcitonin in 44 cases of medullary thyroid carcinoma tissue and 20 cases of adjacent nontumor tissue by SP immunohistochemistry. Results: Medullary thyroid carcinoma patients with different serum calcitonin levels had significant differences in tumor size, TNM stage and lymph node metastasis (P 0.05). And higher postoperative serum calcitonin levers had relationship with distant metastasis and disease-related mortality rate