五险一金基础知识培训PPT学习课件.pptVIP

(1)同一统筹区域内转移 　 只转移养老保险关系，不转移基金。办理程序：先由调出单位停止参养老保险关系接续保缴费手续，再由调入单位办理重新参保缴费手续，保险关系的转移、接续在同一社保经办机构完成。 　　　 (2)不同统筹区域间转入 　 需办理养老保险关系和养老保险个人帐户基金转移。 　　　 (3)不同统筹区域间转出 　 需办理养老保险关系和养老保险个人帐户基金转移。 5、养老关系转移 养老保险中断后是可以续接的…… 养老保险是可以转移、合并的…… （1）原缴费社保局转移函； （2） 缴费清单； （3） 其他资料由人力资源准备； 6 、社保转移需要提交资料 （二） 医疗保险 医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。 2、退休前享受医疗保险的条件 一般而言，单位统一交纳的医保是次月可以住院报销，而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上，就可以享受报销待遇。连续中断缴费3个月或者累计中断缴费6个月的，停止享受基本医疗保险待遇。恢复缴费后，连续中断缴费3个月的，在连续缴费满6个月后方可重新享受统筹基金支付待遇;累计中断缴费6个月的，在连续缴费满1年后方可重新享受统筹基金支付待遇。 1、什么是医疗保险 3、退休后享受医疗保险的条件 未达到最低缴费年限的，用人单位和参保人以办理退休 手续时的本市上年度职工月平均工资为基数，一次性补 足所差月份的基本医疗保险费后，方可享受退休人员的 基本医疗保险待遇。未补足前，各人账户金可以继续使 用，但暂停享受基本医疗保险待遇。 享受退休人员医疗保 险待遇的累计最低缴费 限为男满 30 年，女满 25 年。 4、个人账户 个人帐户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和由医疗保险统筹基金按一定的比例划入资金的帐户。个人帐户的资金用于支付参保人就医和购药自己负部分的费用。 5、个人账户计入方案 人员类别 个人费率 划入个人帐户 在职人员 2% 3.2% 退休人员 2% 3.8% 城镇居民 180 90 　　　主要分为两种方式： （一 ）社保机构与医院结算。适用于在实行医疗保险定额预付制的医院进行医疗、诊治的情况。这种情况下参保患者只需持有效的医疗保险证件在医院就医治疗，所发生的医疗费用中应由医疗保险统筹基金支付的部分。参保人员无需垫付这部分费用。 （二）个人与医院结算。是在实行定额预付制以外的医疗服务机构医疗、诊治的结算。符合规定的医疗费用由单位或个人先行垫付，然后与社保经办机构进行结算。结算时应提供能够表明医疗费用使用具体情况(药品、诊疗项目、医疗服务设施等)的相关医疗单据。 6、住院费用结算方式 普通门（急）诊医疗费用：由个人账户资金支付，个人账户资金用完后，由个人以现金支付。 参保人住院治疗或者门诊特殊疾病治疗，实行起付标准和年最高支付限额规定，在起付标准以上年最高支付限额以下的医疗费用，由统筹基金支付80%、85%、90%以上，个人负担一定比例。个人负担的比例由省人民政府按照不同等级医疗机构来确定。 （一级定点医疗机构一般是指乡镇、社区医院，二级定点医疗机构一般为县市级医院，市级以及市区以上医院为三级定点医疗机构）。 7、住院如何报销医疗费 失业保险是指国家通过立法强制实行的，由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度。它是社会保障体系的重要组成部分，是社会保险的主要项目之一。 （三）失业保险 1、什么是失业保险 1、参加失业保险一年以上，并足额缴纳失业保险的； 2、非本人意愿中断就业的（即自动离职、辞职均不能享受失业保险）； 3、解除劳动关系60天以内前往社保中心办理 。 4、进行失业登记，并有求职要求。 2、失业保险领取： （1）可以申领失业保险金，并享受其他失业保险待遇。 （2）获得再就业服务； （3）政府代为缴纳医疗保险； （4）在领取失业保险金期间患病医疗的，可以申领医疗 补助金；死亡的，其家属可以申领丧葬补助金和抚 恤金。 3、职工失业后享受哪些权利 用人单位宣布破产或经营不善需裁员。可否算“因非本人意愿中断就业”？ 职工因“被依法追究刑事责任”而被单位解除劳动关系。可否算“因本人意愿中断就业”？ 案例分析 1、什么是工伤 工伤是职业伤害的简称，职业伤害包括工业事故伤亡和职业病。职业伤害是由生产工作环境中的不安全或危险因素直接或间接引起的事故造成的身体伤害。 1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； 2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性